什么才是真正的整形外科學

“汶川大地震的消息傳來，我們醫院許多專家、教授都要求上前線，我們也是一再向主管部門請戰，但目前還沒有接到指令。 說實在話，我們心里挺著急，因為搞整形外科的人最明白，災難面前我們能做什么。”吳念難掩迫切之情，向記者解釋說，“我們不但要把地震災區的傷者救活，還希望他們今后能活好，過上比較正常的生活，這恰恰是整形外科所追求的‘使傷者不殘，殘者不廢’”。因此，這位中國醫學科學院整形外科醫院的副院長表示：“我們隨時待命開赴災區參加醫療救援，也隨時準備接收需要整形外科治療的傷員。”

據吳念介紹，整形外科的出現、發展，往往與戰爭、災難分不開，我國的整形外科也是在抗美援朝戰爭中迅速發展起來的。“戰爭使大量志愿軍傷員容貌被毀、肢體傷殘，急需治療，幫助他們擺脫陰影，這種醫療需求促進了整形外科的發展。”

目前，整形外科已經成為我國臨床最為活躍的學科之一，不少研究人員和臨床醫生投身其中，一些技術已經步入世界先進行列。據吳念所在醫院的網站介紹，該院是技術力量雄厚、世界上規模最大的整形外科醫院。

“然而，社會上很多人仍然對我們這個專業存在誤解，一說整形外科，就想到隆胸、隆鼻，甚至不少醫生同行也不太了解我們在做什么，我們能做什么。”吳念解釋說，人們往往把整形和美容畫上等號，其實，美容外科不過是整形外科的一個分支而已，它是整形外科發展到一定階段，當美容需求逐漸增加時，才逐漸形成的一個新的專業。整形外科學則是一門邊緣學科，博大精深，它的研究范圍包括器官再造、功能修復、創傷燒傷、疤痕治療、體表先天畸形和體表腫瘤的治療等，因此也稱整復外科、成形外科。

上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院，其特色學科之一即為整復外科，擁有92歲高齡的中國工程院院士、著名整復外科專家張滌生。據該院醫務處人士向記者透露，到目前為止，該院已經派出三批抗震醫療隊，涉及神經外科、骨科、麻醉科、感染科等，但整復外科人員不在其列。

吳念所在的醫院也受命派遣救援人員參與救災。但他遺憾地說：“他們主要是做轉運傷員的工作，并不是做手術。”

而在吳念看來，地震可能在瞬間造成巨大的沖擊、壓迫、擠壓、碰撞和掩埋，所以，地震中人體受到的損害是多方面的，情況也比較復雜。“就像打仗強調兵種協同作戰一樣，救治傷者也需要各專科之間的相互協作和配合，這能使傷者得到更好的治療，獲得更好的治療結果。”比如顱頜面外傷，在某些情況下，整形外科在一開始介入效果最好。他解釋說，顱頜面骨折的危害比較大，呼吸道受阻、出血等都會危及生命。如果能有整形外科醫生的配合，運用整形外科的原則進行傷口處理，不但能夠挽救傷員的生命，而且可以減少術后瘢痕，預防或減輕顏面部的畸形，提高傷員的生存質量。

此外，吳念認為，創面修復等是整形外科醫生的看家本領。他說：“整形外科在軟組織缺損與創面修復方面具有獨特的優勢。此次地震二十多萬人受傷，估計相當一部分傷員需要整形外科的治療。”

據四川大學華西醫院的消息，該院現有的856名住院傷員中，約2/3需要做二期手術。

“震后初期，傷員的治療以挽救生命為主，需要的大多是神經外科、骨科、兒科、麻醉科等專業的醫生。”

吳念話鋒一轉：“但當生命體征穩定后，大量創面的問題、功能重建的問題出現，整形外科的重要性凸顯，隨著醫療救援的進展，在挽救傷員生命、減少傷員痛苦、提高傷員生存質量方面，必有我們整形外科醫務人員的用武之地。”