武漢仁愛醫院婦科：巧克力囊腫必須手術嗎?看這幾點就知道了!巧克力是很多女孩子都喜歡的零食，因其甜膩、絲滑的口感，常常和甜蜜的愛情聯系在一起，但是今天咱們講的巧克力囊腫不僅和巧克力沒有任何的關系還被稱為“不死的癌癥”。
巧克力囊腫是什么？
這個疾病和我們吃的巧克力可沒有任何關系!它是子宮內膜異位癥的一種。
簡單地說，子宮內膜異位癥就是子宮內膜由于種種原因離家出走了，它跑到了子宮以外(卵巢、腹膜、胸腔、子宮肌層等)的地方。
正常子宮腔內膜每月脫落形成月經，當子宮內膜組織長到了卵巢，周期性脫落出血卻排不出來，久而久之形成陳舊性積血，囊液褐色黏稠似巧克力，所以被稱“巧克力囊腫”。
患巧克力囊腫，自身什么感覺？
70%~80%的患者會出現不同程度的盆腔疼痛，痛經常表現為繼發性、進行性加重，但是也有些卵巢巧克力囊腫沒有痛經癥狀的。40%~50%患者合并不孕，還有可能出現盆腔結節及包塊。侵犯特殊器官的內異癥通常伴有其他癥狀。
巧克力囊腫為什么容易不孕？
1. 巧克力囊腫導致囊腫周邊的卵巢皮質拉伸、變薄及纖維化，導致卵泡在早期階段發生閉鎖、凋亡。
2.巧克力囊腫使得卵巢里面的卵泡密度下降，竇卵泡減少了，生育力也隨之下降。
3.巧克力囊腫引起炎癥反應，影響附近的卵巢皮質，持續時間越長，程度越嚴重。
約30%-50%的巧克力囊腫患者伴有不孕，自然妊娠率僅有2%-10%。因此，及早發現及早治療很有必要。
巧克力囊腫該如何診療？
可通過超聲、腹腔鏡、MRI、血清CA125測定等方式檢查是否有巧克力囊腫，其中腹腔鏡是診斷巧克力囊腫的“金標準”。
當巧克力囊腫出現以下指征時，就要考慮手術：
附件囊腫直徑≥4 cm
提示合并有其他腫瘤
痛經藥物治療無效
合并不孕且卵巢儲備功能良好
腹腔鏡可以讓醫生清晰地看到盆腔及腹腔內的組織以及臟器的所有情況，與此同時，剝除囊腫、保留卵巢和子宮，大大的增加了女性受孕的機會，對比傳統手術來說，腹腔鏡的創傷小、恢復快、住院時間短，是較佳治療選擇。
由于該病容易復發，因此對于有生育需求的女性而言，術后不僅要積極試孕，還要做好術后康復管理，定期到醫院進行復查。
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