在醫(yī)院經常會見到有患者不明白“血尿”是怎么回事,把化驗單中“尿潛血”出現(xiàn)“+”當做是血尿,并為此忐忑不安。
1、尿潛血“+”就是血尿嗎?
潛血,是通過尿常規(guī)檢查出來的。尿常規(guī)中有一項紅細胞,如果紅細胞增多(正常是陰性的),以其數(shù)量來講,少數(shù)就可以稱為尿潛血。很多人認為尿潛血就是血尿。
實際上,尿潛血和血尿兩者并不能完全相等。尿潛血出現(xiàn)“+”,說明尿中有紅細胞成分,而不是有形態(tài)的、完整的紅細胞。正常人體內紅細胞本身就在不斷破壞,并且不斷從尿中排出,因此,身體健康的人有時候尿潛血也會出現(xiàn)“+”。
如果蛋白尿結果為陰性,沒有高血壓、腎功能等異常的表現(xiàn)或指標,僅僅只有潛血出現(xiàn)“+”,則不需要特殊的治療,定期復查即可。
2、如何診斷血尿?
尿沉渣檢查,顯微鏡高倍視野下紅細胞數(shù)目>3/HP,只有當尿液中出現(xiàn)完整的、有形態(tài)的紅細胞時,才屬于血尿。所以,尿潛血出現(xiàn)的“+”,并不能夠真實的反映出血尿的嚴重程度。
3、診斷了血尿該怎么辦?
確診血尿后,首先要找出導致血尿的具體原因,常有以下幾種情況:
①兒童血尿,首要考慮急性腎炎、結石或胡桃夾現(xiàn)象(左腎靜脈壓迫綜合征);
②中年血尿,則多見尿路感染,結石或腎炎;
③血尿伴有腎絞痛,考慮腎結石或輸尿管結石;
④血尿伴腎臟形態(tài)改變,多見腎囊腫、腫瘤、積水等。
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