胸腔積液晚期怎么辦？
胸腔積液是臨床上常見的并發(fā)癥之一，尤其是呼吸系統(tǒng)疾病。它的發(fā)生有很多因素可以導(dǎo)致。主要有通透性增加，回流障礙，組織液產(chǎn)生過多這三方面。一般情況下，正常人的胸膜腔為些負壓，其本身可以吸收一些液體。對于胸腔積液這一并發(fā)癥，臨床上常見的有胸腔引流液體的方法。
胸膜炎癥可使管壁通透性增高，較多蛋白質(zhì)進入胸膜腔，使胸液滲透壓增高。腫瘤可壓迫、阻斷淋巴引流，致使胸液中蛋白質(zhì)積累，導(dǎo)致胸腔積液。門靜脈肝硬化常有低蛋白血癥，血漿膠質(zhì)滲透壓降低，可產(chǎn)生漏出液，當有腹水時，又可通過膈肌先天性缺損或經(jīng)淋巴管而引起胸腔積液。變態(tài)反應(yīng)性疾病、自身免疫病、心血管疾病或胸外傷等，增有可能產(chǎn)生胸腔積液。
一、結(jié)核性胸膜炎
大量胸液者每周抽液2～3次，直至胸液完全吸收。每次抽液量不應(yīng)超過1000ml，過快、過多抽液可使胸腔壓力驟降，發(fā)生肺水腫或循環(huán)障礙。急性結(jié)核性滲出性胸膜炎全身毒性癥狀嚴重、胸液較多者，在抗結(jié)核藥物治療的同時，可加用糖皮質(zhì)激素。
二、膿胸
盡早應(yīng)用有效抗菌藥物，全身及胸腔內(nèi)給藥。引流是膿胸最基本的治療方法，反復(fù)抽膿或閉式引流。有胸膜增厚、胸廓塌陷、慢性消耗、杵狀指(趾)等，應(yīng)考慮外科胸膜剝脫術(shù)等治療。
三、惡性胸腔積液
全身化療對于部分小細胞肺癌所致胸腔積液有一定療效。縱隔淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移者可行局部放射治療。在抽吸胸液后，注入抗腫瘤藥物。
胸腔積液的治療常見有胸腔閉式引流。一般情況下，有胸腔積液的患者應(yīng)該首先確定病因，然后根據(jù)病因來治療，針對不同的病因，可以加入抗生素、糖皮質(zhì)激素、抗腫瘤藥物等。這樣才能從根本上解決問題。病情嚴重的還應(yīng)手術(shù)治療。
