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動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的原因有哪些?

2017-06-19 20:15:23  來(lái)源:360常識(shí)網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語(yǔ):對(duì)于很多事情,我們都喜歡問(wèn)個(gè)“為什么”,而這正是因?yàn)檫@么多個(gè)“為什么”才能讓我們懂得去追求和探索。當(dāng)然,對(duì)于動(dòng)脈導(dǎo)管不能閉合。也有

對(duì)于很多事情,我們都喜歡問(wèn)個(gè)“為什么”,而這正是因?yàn)檫@么多個(gè)“為什么”才能讓我們懂得去追求和探索。當(dāng)然,對(duì)于動(dòng)脈導(dǎo)管不能閉合。也有很多人提出了“為什么”。那么,動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的原因有哪些?如果您還不清楚,就讓我一一為您詳細(xì)的介紹吧!

動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的原因有二:

1、遺傳是主要的內(nèi)因:在胎兒期任何影響心臟胚胎發(fā)育的因素均可能造成心臟畸形,如孕母患風(fēng)疹、流行性感冒、腮腺炎、柯薩奇病毒感染、糖尿病、高鈣血癥等,孕母接觸放射線;孕母服用抗癌藥物或甲糖寧等藥。

2、胚胎學(xué)和發(fā)病機(jī)制:胎兒的動(dòng)脈導(dǎo)管從第六主動(dòng)脈鰓弓背部發(fā)育而來(lái),構(gòu)成胎兒血循環(huán)主動(dòng)脈、肺動(dòng)脈間的生理性通道。胎兒期肺小泡全部萎陷,不含有空氣,且無(wú)呼吸活動(dòng),因而肺血管阻力很大,故右心室排出的靜脈血,大都不能進(jìn)入肺內(nèi)循環(huán)進(jìn)行氧合。由于肺動(dòng)脈壓力高于主動(dòng)脈,因此進(jìn)入肺動(dòng)脈的大部分血液將經(jīng)動(dòng)脈導(dǎo)管流入主動(dòng)脈再經(jīng)臍動(dòng)脈而達(dá)胎盤 ,在胚盤內(nèi)與母體血液進(jìn)行代謝交換,然后納入臍靜脈回流入胎兒血循環(huán)。

動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的原因知道了,我們不妨再來(lái)了解一下,動(dòng)脈血管閉合應(yīng)該怎么診斷呢?

(一)高位室間隔缺損合并主動(dòng)脈瓣脫垂

當(dāng)高位室間隔缺損較大時(shí)往往伴有主動(dòng)脈瓣脫垂畸形,導(dǎo)致主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全,并引起相應(yīng)的體征。臨床上在胸骨左緣聽(tīng)到雙期雜音,舒張期為潑水樣,不向上傳導(dǎo),但有時(shí)與連續(xù)性雜音相仿,難以區(qū)分。目前彩色超聲心動(dòng)圖已列人心臟病常規(guī)檢查。在本病可顯示主動(dòng)脈瓣脫垂畸形以及主動(dòng)脈血流反流入左心室,同時(shí)通過(guò)室間隔缺損由左心室向右心室和肺動(dòng)脈分流。為進(jìn)一步明確診斷可施行逆行性升主動(dòng)脈和左心室造影,前者可示升主動(dòng)脈造影劑反流入左心室,后者則示左心室造影劑通過(guò)室間隔缺損分流人右心室和肺動(dòng)脈。據(jù)此不難作出鑒別診斷。

(二)主動(dòng)脈竇瘤破裂

本病在我國(guó)并不罕見(jiàn)。臨床表現(xiàn)與動(dòng)脈導(dǎo)管未閉相似,可聽(tīng)到性質(zhì)相同的連續(xù)性心雜音,只是部位和傳導(dǎo)方向稍有差異;破人右心室者偏下偏外,向心尖傳導(dǎo);破人右心房者偏向右側(cè)傳導(dǎo)。如彩色多普勒超聲心動(dòng)圖顯示主動(dòng)脈竇畸形以及其向室腔和肺動(dòng)脈或房腔分流即可判明。再加上逆行性升主動(dòng)脈造影更可確立診斷。

(三)冠狀動(dòng)脈瘺

這種冠狀動(dòng)脈畸形并不多見(jiàn),可聽(tīng)到與動(dòng)脈導(dǎo)管未閉相同的連續(xù)性雜音伴震顫,但部位較低,且偏向內(nèi)側(cè)。多普勒彩超能顯示動(dòng)脈瘺口所在和其溝通的房室腔。逆行性升主動(dòng)脈造影更能顯示擴(kuò)大的病變冠狀動(dòng)脈主支,或分支走向和瘺口。

動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的原因,介紹了那么多。您還滿意嗎?在此,要特別提醒您的是,對(duì)于患兒的不正確的姿勢(shì),希望您能盡快的矯正。這樣對(duì)于您還是孩子都有很好的幫助。才不會(huì)讓孩子一直保持錯(cuò)誤的姿勢(shì),對(duì)他以后生活造成影響。最后,還是希望您的孩子能早日痊愈,讓您安心!

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