化療的時(shí)候出現(xiàn)藥物外滲的人很多，這樣會(huì)給患者的疾病帶來(lái)很大的威脅，腫瘤疾病本身都會(huì)給人們帶來(lái)困擾，如果這個(gè)時(shí)候再有藥物外滲的現(xiàn)象話(huà)，那么危害就更大了，面對(duì)這個(gè)癥狀的時(shí)候很多人都束手無(wú)策了，看到患者飽受疾病的折磨，而自己也沒(méi)有辦法來(lái)改善也是一種折磨，出現(xiàn)了藥物外滲的現(xiàn)象很有可能跟患者的心理有很大的影響，那么化療藥物外滲該怎樣來(lái)護(hù)理呢？

化療藥物外滲的護(hù)理指引

【護(hù)理目標(biāo)】

將外滲后的危害降致最低程度。

【操作重點(diǎn)步驟】

1.停止藥物的輸入，保留針頭，回抽殘留藥物后拔除針頭。

2.立即抬高患肢，局部環(huán)形封閉(生理鹽水5ml+利多卡因5ml+地塞米松5ml)，范圍必須超出滲漏區(qū)域0.5—1.0cm。

3.濕冷敷：硫酸鎂濕敷24小時(shí)以上。

4.熱敷：適用于長(zhǎng)春新堿等植物堿類(lèi)化療藥物，可加快外滲藥物的吸收、分散，減輕對(duì)皮膚的損害。

【結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)】

1、發(fā)生特殊藥物外滲后，處理及時(shí)，

2、將外滲藥物對(duì)靜脈或局部組織的損傷降到最低的程度

常規(guī)藥物還有 歐萊(七葉皂甙鈉)，外用，涂抹。

土方藥物有：土豆片 外敷 一天更換4--5次，效果良好。

化療藥物外滲的處理

處理外滲的最有效方法就是預(yù)防外滲的發(fā)生！

步驟：1 停止化療

2 保留針頭，患肢制動(dòng)

3 抽吸出殘留在針頭，輸液管中的藥物或是疑有外滲的藥物

4 拔掉針頭

5 避免外滲部位受壓

6特殊化療藥物外滲時(shí)，按指導(dǎo)注射相應(yīng)的解毒劑

7使用特殊藥物發(fā)生外滲，給予熱敷或冷敷處理

8 抬高上肢

9 通知醫(yī)生，并討論外滲部位是否需要進(jìn)一步處理及拍片

ps

長(zhǎng)春花堿，長(zhǎng)春地辛，長(zhǎng)春新堿等應(yīng)在發(fā)生外滲24-48小時(shí)內(nèi)每天至少熱敷15-20分鐘并抬高患肢

阿霉素柔紅霉素等應(yīng)局部降溫

發(fā)病機(jī)制：化療藥物進(jìn)入血管周?chē)M織內(nèi)引起組織變性、壞死甚至潰瘍形成。

臨床表現(xiàn)：注射部位充血、疼痛、腫脹甚至潰破。

急救措施：1.立即終止注射;2.局部普魯卡因+生理鹽水皮下注射，可減慢化療藥物吸收和鎮(zhèn)痛;3.局部冰袋冷敷局限受損區(qū)域;4.局部明顯腫脹者可用硫酸鎂濕敷以消除腫脹;5.如已發(fā)生潰瘍或水皰應(yīng)進(jìn)行外科處理;6.待炎癥急性期過(guò)后可理療以促進(jìn)恢復(fù)。

預(yù)防措施：1.先從遠(yuǎn)心端選擇血管;2.多部位交替注射以利血管恢復(fù);確認(rèn)血管通暢后再加化療藥，化療后用生理鹽水沖管減少血管刺激;如無(wú)特殊要求應(yīng)調(diào)快注射速度。

個(gè)人實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)：化療藥物外滲重在預(yù)防，熟練的穿刺技術(shù)和血管的合理選擇是預(yù)防其發(fā)生的關(guān)鍵。

當(dāng)在化療的時(shí)候如果會(huì)出現(xiàn)藥物外滲現(xiàn)象的話(huà)就該及時(shí)的用到上面的方法來(lái)給自己做好相應(yīng)的護(hù)理，也要記得做好相應(yīng)處理，在藥物外滲的時(shí)候必須要馬上將針頭拔下來(lái)，然后用消毒的棉簽來(lái)按壓住針孔，但是要避免感染，所以說(shuō)在按壓的時(shí)候必須要注意消毒處理，之后要盡快的調(diào)節(jié)患者的心情，避免患者心情過(guò)度緊張。