腎原性水腫的原因及治療
腎源性水腫也是腎病的一種,針對(duì)這個(gè)疾病來說,很多人會(huì)覺得特別的畏懼和害怕,一聽到這個(gè)就個(gè)疾病就會(huì)聯(lián)想到尿毒癥,因?yàn)楫?dāng)腎病嚴(yán)重的話就會(huì)引發(fā)尿毒癥,腎源性水腫其實(shí)也是有很多原因的,知道了原因之后也是可以及時(shí)治療疾病的一種方法,那么腎源性水腫的原因和治療有哪些?
腎病性水腫發(fā)病機(jī)制的中心環(huán)節(jié)是低蛋白血癥及因而起的血漿膠體滲透壓下降,它是造成組織間液積聚的原發(fā)因素。低蛋白血癥的原因是血漿蛋白(主要是白蛋白)大量隨尿丟失,白蛋白的丟失量每天可達(dá)10~20g,大大超過蛋白合成的能力。繼發(fā)鈉水滯留也是重要因素,它是球-管失衡的結(jié)果。由于低蛋白血癥的膠體滲透壓下降,全身毛細(xì)血管的濾出增加,在引起組織間液增多的同時(shí),也造成血漿容量的減少和有效循環(huán)血量下降,后者導(dǎo)致腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)被激活;同時(shí)有效循環(huán)血量減少又激活下丘腦-神經(jīng)垂體引起ADH釋放增多;血管緊張素Ⅱ也引起ADH分泌增多。這些因素導(dǎo)致鈉水滯留,本是對(duì)血漿容量和有效循環(huán)血量減少的代償反應(yīng),但水腫活動(dòng)期由于低蛋白血癥未消除,鈉水滯留又稀釋了血漿蛋白,因而補(bǔ)充到血管內(nèi)的液體,又成為水腫液的來源。
在鈉水滯留的發(fā)展中,也可能有利鈉激素或心房肽的釋放減少參加作用,但腎內(nèi)物理因素可能不起作用,因患者有明顯的低蛋白血癥,當(dāng)血漿經(jīng)過腎小球時(shí),不斷有白蛋白濾出,故血流到達(dá)腎小管周圍毛細(xì)血管時(shí),血漿蛋白濃度實(shí)際上低于正常,不可能促進(jìn)近曲小管對(duì)鈉水的重吸收。
治療
1、病因治療是根本,積極治療腎小球腎炎、腎病綜合征。但奏效緩慢。
2、限制鈉鹽:腎炎或腎病性水腫都有鈉水滯留,都必須限制鈉鹽攝入,但要適當(dāng),長期禁鈉可致低鈉血癥。
3、利尿:必要時(shí)在限鈉同時(shí)投以利尿藥,可促進(jìn)鈉水排出而緩解水腫,并可緩解高血壓和減輕心臟負(fù)荷。
4、控制蛋白尿:對(duì)腎病性水腫必須控制蛋白尿,可用免疫抑制藥(地塞米松、潑尼松等)以恢復(fù)腎小球的正常通透性。
補(bǔ)充血漿蛋白。
知道了腎源性水腫疾病的相關(guān)原因和它的治療之后相信大家對(duì)這樣的疾病都不會(huì)陌生了吧,腎源性水腫最關(guān)鍵的就是要及時(shí)的消除水腫,水腫消除期間必須要少喝水,這樣給自己的腎臟帶來負(fù)擔(dān)的話就會(huì)加重水腫現(xiàn)象,有要注意減少一些活動(dòng),多休息,但是也不能完全不運(yùn)動(dòng),建議最好是漫步行走來適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。