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甲狀旁腺低下應(yīng)該注意什么

2017-06-21 22:22:07  來源:360常識網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語:無論是什么疾病在治療的過程中都是有需要注意的事項的,而對于甲狀腺低下這個疾病來說更是需要在治療的時候注意的。往往就是因為很多的患者

無論是什么疾病在治療的過程中都是有需要注意的事項的,而對于甲狀腺低下這個疾病來說更是需要在治療的時候注意的。往往就是因為很多的患者不能很好的注意到一些注意事項,導(dǎo)致身體在治療的過程中問題不斷,所以就有人想了解下關(guān)于甲狀旁腺低下應(yīng)該注意什么,這樣的話也好幫助身體盡快恢復(fù)健康。

1.飲食上應(yīng)采用高鈣、低磷飲食,限制牛奶等乳制品、蛋黃、菜花等高磷食品的攝入。盡量避免應(yīng)用能加重低血鈣的藥物,如避孕藥、糖皮質(zhì)激素、地西泮、苯妥英鈉、苯巴比妥(苯巴比妥鈉)等制劑,即使使用亦不宜長期使用。

2.患者出現(xiàn)低鈣血癥,手足抽搐時必須用靜脈注射鈣劑治療。切忌使用大劑量鈣劑,因為高鈣血癥使心臟對強心苷極為敏感,容易發(fā)生心律不齊甚至猝死,因此最好停用強心苷類藥物。

3.患者血鈣低至2.0mmol/L,但無手足抽搐或只有輕微的神經(jīng)-肌肉癥狀,可以只口服鈣劑或加維生素D或其衍生物即可,不必靜脈推注鈣劑。

4.患者血鈣宜控制在2.13~2.25mmol/L,每天鈣的入量(1~1.5g元素鈣)。使用鈣劑時應(yīng)注意每種鈣劑所含元素鈣的含量。

5.在使用維生素D及其衍生物時需注意其療效受多種因素的影響,在臨床處方時應(yīng)予以注意。使用的維生素D或其衍生物劑量過大,則易造成高鈣血癥甚或維生素D中毒。各種維生素D衍生物對鈣與磷代謝的作用取決于腸吸收功能、腎臟排泄功能和骨再吸收功能,因此在治療中應(yīng)密切監(jiān)測血鈣,及時調(diào)整劑量。甲旁減時腎臟1a羥化作用弱化,外源性維生素D轉(zhuǎn)化為活性維生素D過程受到障礙,故需要較大劑量,起效慢,在體內(nèi)清除慢,停藥后作用消失需2周至2月,活性維生素D療效迅速且穩(wěn)定,停藥后3~6天作用消失。

6.患者如經(jīng)治療后血鈣已有升高,但仍有神經(jīng)應(yīng)激性增高,則應(yīng)考慮到低鎂血癥的可能性,及時測定血鎂。切忌只將鈣劑或維生素D及其衍生物加量。

7.術(shù)后如同時伴有甲狀腺功能減退,應(yīng)補充甲狀腺激素。如伴有腎上腺皮質(zhì)功能減退,應(yīng)及時補充皮質(zhì)醇,但需注意的是皮質(zhì)醇與維生素D有明顯的拮抗作用,并可增加尿鈣排泄、減少腸鈣的吸收,加重低鈣血癥,因此如使用皮質(zhì)醇需及時調(diào)整維生素D和鈣劑的劑量。

8. 氫氧化鋁凝膠可與腸道磷酸鹽結(jié)合,同時刺激腎臟合成1,25-(OH)2D3,從而促進腸鈣吸收;但是長期攝入鋁化物,可以影響磷的吸收,干擾磷化物代謝;降低三磷酸腺苷,影響PTH的活性;引起鋁過多或慢性鋁中毒。因此,在大劑量應(yīng)用維生素D的患者應(yīng)慎用或不用鋁劑。

關(guān)于甲狀旁腺低下應(yīng)該注意什么,上文中都是很詳細的介紹了一下。希望對于一些患者是有很大的幫助的,同樣提醒患者的是在治療的時候一定要在飲食和生活習(xí)慣方面也要注意到位,這樣的話才能避免問題的出現(xiàn)給身體造成傷害。

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