繼發(fā)性甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)是怎樣
對(duì)于甲亢這個(gè)疾病相信很多的人是很陌生的,但是對(duì)于繼發(fā)性甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)這個(gè)疾病了解的就不是很多的了。在社會(huì)上的很多的患者就是因?yàn)樵谝婚_(kāi)始的時(shí)候不能很好的了解疾病,導(dǎo)致在后期治療的時(shí)候一些效果并不是自己想要的,所以說(shuō)很多的人就對(duì)于繼發(fā)性甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)是怎樣想具體的了解下。
甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病是繼發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)的突出臨床表現(xiàn),也可發(fā)生于病史長(zhǎng)、癥狀重的Graves病患者,特別是中老年病人,故在此處加以重點(diǎn)討論。
1.病因和發(fā)病機(jī)制 甲狀腺激素對(duì)心肌有直接興奮作用,能增加心肌中Na -K -ATP酶和肌漿網(wǎng)中的Ca2 -ATP酶以及肌球蛋白ATP酶的活性,增強(qiáng)心肌收縮力、增加心臟搏出量,由于心臟負(fù)荷的加重心室漸呈代償性肥大,同時(shí)甲狀腺激素還能增加β受體的數(shù)目和心房的應(yīng)激性,這種作用與兒茶酚胺對(duì)心肌的作用相協(xié)同。如患者尚合并其他器質(zhì)性心臟病時(shí),心臟的負(fù)荷更重,更容易發(fā)生心衰。
2.臨床表現(xiàn)
(1)心律不齊:常見(jiàn)為期前收縮和心房顫動(dòng),二者都可呈發(fā)作性或持續(xù)性。文獻(xiàn)報(bào)道甲亢性心臟性心臟病中心房纖顫的發(fā)生率為10%~28%,當(dāng)甲亢癥狀控制后多可自行恢復(fù)。Yuen等報(bào)道一組165例甲亢合并心房纖顫的患者,有101例(61%)在甲亢癥狀被控制后心房纖顫自行消失。所有自行恢復(fù)的時(shí)間都在用RIA或抗甲狀腺藥物治療后的4個(gè)月以內(nèi)。
(2)心臟擴(kuò)大:在病程較長(zhǎng)的重癥甲亢患者中,由于心臟長(zhǎng)時(shí)間負(fù)荷過(guò)重而引起心臟擴(kuò)大。由于左心室擴(kuò)大,導(dǎo)致二尖瓣相對(duì)關(guān)閉不全,心尖部可聞及Ⅱ~Ⅲ級(jí)收縮期雜音。單純由甲亢引起者,甲亢控制后,心臟多能恢復(fù)正常。少數(shù)病程長(zhǎng),心臟病變嚴(yán)重者可遺留永久性心臟擴(kuò)大。
(3)心力衰竭:老年甲亢患者及合并有其他器質(zhì)性心臟病的甲亢患者,容易發(fā)生心力衰竭,有時(shí)甚至掩蓋了甲亢的表現(xiàn)而造成誤診或延誤治療。
關(guān)于繼發(fā)性甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)是怎樣的,上文中內(nèi)容都是很詳細(xì)的介紹了一下。這樣話對(duì)于一些不是很了解的人們就可以好好的認(rèn)識(shí)下,這樣的話也不會(huì)說(shuō)在遇到的時(shí)候不能及時(shí)的治療。同時(shí)提醒患者的是如果病情比較嚴(yán)重的話一定要及時(shí)的去醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療。