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坐骨神經(jīng)損傷怎么治療呢

2017-06-30 15:05:36  來源:360常識網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語:在我們的日常生活中總是避免不了一些意外的傷害,往往有的時候一旦出現(xiàn)坐骨神經(jīng)損傷就會給我們的正常生活帶來一定的影響,甚至?xí)?dǎo)致腿部和

在我們的日常生活中總是避免不了一些意外的傷害,往往有的時候一旦出現(xiàn)坐骨神經(jīng)損傷就會給我們的正常生活帶來一定的影響,甚至?xí)?dǎo)致腿部和腳部不能正常活動,這樣對正常生活的影響是非常大的,出現(xiàn)坐骨神經(jīng)損傷能夠及時的掌握好方法進(jìn)行治療也能得到很好的改善,下面一起了解一下坐骨神經(jīng)損傷怎么治療呢

坐骨神經(jīng)損傷怎么治療呢

臀部坐骨神經(jīng)損傷是周圍神經(jīng)損傷中最難處理和療效最差的損傷之一。其各段損傷與局部解剖關(guān)系密切。治療應(yīng)持積極態(tài)度,根據(jù)損傷情況,采取相應(yīng)的治療方法。藥物注射傷應(yīng)爭取盡早行神經(jīng)松解術(shù),生理鹽水反復(fù)沖洗,術(shù)后采用高壓氧治療,可有效促進(jìn)損傷坐骨神經(jīng)再生修復(fù),患者年齡越小,手術(shù)越早,效果越好;如為切割傷等銳器傷,應(yīng)一期修復(fù),行外膜對端吻合術(shù),術(shù)后固定于伸髖屈膝位6~8周;如為髖關(guān)節(jié)脫位或骨盆骨折所致的坐骨神經(jīng)損傷,早期應(yīng)復(fù)位減壓,解除壓迫,觀察1~3個月后,根據(jù)恢復(fù)情況,再決定是否探查神經(jīng);如為火器傷,早期只做清創(chuàng)術(shù),待傷口愈合后3~4周,再行探查修復(fù)術(shù)。晚期足踝部功能重建可改善肢體功能。

修復(fù)神經(jīng)對促進(jìn)感覺及營養(yǎng)恢復(fù)意義較大,可防治營養(yǎng)性潰瘍。坐骨神經(jīng)的顯露如下述。

1.臀部及股上部坐骨神經(jīng)的顯露(圖3)俯臥體位。

(1)切口:自髂后上棘下外4~5cm處斜向下外,經(jīng)股骨大粗隆內(nèi)側(cè)約2cm處呈弧形向內(nèi)至臀皺襞遠(yuǎn)側(cè)中點處,再沿股后正中線向下切開至需要的長度。

(2)顯露坐骨神經(jīng):切開臀筋膜,分開臀大肌直至股骨大粗隆處,再縱行切開股部筋膜至臀皺襞處。切斷臀大肌外側(cè)附麗于髂脛束及股骨的腱性纖維,將臀大肌連同其神經(jīng)血管翻起,以顯露坐骨神經(jīng)及梨狀肌(圖3B)。必要時切斷梨狀肌,以顯露坐骨神經(jīng)在梨狀肌深面的部分。可用咬骨鉗咬除部分骶骨或髂骨,顯露坐骨神經(jīng)出骨盆處。

2.股部坐骨神經(jīng)的顯露(圖4) 俯臥體位。手術(shù)步驟如下。

(1)切口:沿股后正中線切開,長度視需要而定。可由腘窩延伸至臀皺襞。

(2)沿切口切開深筋膜,注意保護(hù)股后皮神經(jīng)。

(3)沿股二頭肌與半腱肌之間分離,并向兩側(cè)牽開,繼續(xù)向深部分離。

(4)向外側(cè)牽開股二頭肌,向內(nèi)側(cè)牽開半腱肌與半膜肌,分離神經(jīng)周圍的脂肪,顯露坐骨神經(jīng)。分離神經(jīng)時應(yīng)注意保護(hù)肌支。

身體出現(xiàn)疾病的時候如果能夠掌握好治療方法,就能夠很好的減少一些痛苦的出現(xiàn),上面就是對坐骨神經(jīng)損傷怎么治療呢的介紹,通過了解以后希望很多朋友出現(xiàn)這樣的癥狀及時的到醫(yī)院進(jìn)行檢查治療,不要總是不引以為然,這樣容易導(dǎo)致疾病變得更加嚴(yán)重,另外出現(xiàn)坐骨神經(jīng)損傷治療之后也要多進(jìn)行運動和鍛煉。

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