如何進(jìn)行創(chuàng)傷現(xiàn)場急救
創(chuàng)傷是指機(jī)械性致傷因子作用于人體后造成組織連續(xù)性破壞和功能障礙。我國每年創(chuàng)傷人數(shù)約1000萬人次，創(chuàng)傷死亡數(shù)10萬，傷殘人數(shù)約100萬，直接經(jīng)濟(jì)損失達(dá)100億人民幣。這么多驚人的數(shù)字，使創(chuàng)傷急救作為一個(gè)刻不容緩的課題，擺到了我們的面前。當(dāng)創(chuàng)傷就發(fā)生在我們面前時(shí)，該怎樣進(jìn)行急救呢？帶著這個(gè)問題，39健康網(wǎng)小編特意采訪了廣州市創(chuàng)傷外科研究所陳鴻輝所長。
創(chuàng)傷救治現(xiàn)狀
陳所長指出，目前創(chuàng)傷救治觀念陳舊，設(shè)備老化，救治隊(duì)伍不穩(wěn)定，水平不高，指揮協(xié)調(diào)能力較差。同時(shí)，急救網(wǎng)絡(luò)不健全，國內(nèi)救治半徑多數(shù)》5公里，救治時(shí)間多數(shù)》15分鐘，相比之下，國外救治半徑≤5公里，救治時(shí)間5～8分鐘。第一目擊者多無救治能力，主要是因?yàn)橛行┽t(yī)務(wù)人員急救水平不高，創(chuàng)傷評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一或不熟悉輕、重、緩、急難區(qū)分，搶救程序不規(guī)范，以“疾病為中心”的醫(yī)療模式不符合現(xiàn)代創(chuàng)傷。
另外，患者死亡原因中，50%死于創(chuàng)傷現(xiàn)場，30%死于創(chuàng)傷早期，20%死于創(chuàng)傷后期并發(fā)癥。陳所長解釋，創(chuàng)傷后1小時(shí)為救治的關(guān)鍵時(shí)間，即為“黃金1小時(shí)”。嚴(yán)重的多發(fā)傷，必須現(xiàn)場急救，立即解除創(chuàng)傷對(duì)生命的威脅。忽視現(xiàn)場救治，一味盲目轉(zhuǎn)運(yùn)，必將增加死亡率。因此，創(chuàng)傷救治分秒必爭，了解救治步驟，每一步銜接得好，傷員才能較快轉(zhuǎn)危為安。
創(chuàng)傷救治分三步
第一步：院前急救
院前急救是指重癥患者進(jìn)入醫(yī)院以前的醫(yī)療救護(hù)。
第二步：急診科救治
傷病員經(jīng)過現(xiàn)場急救、途中急救并后送至醫(yī)院的急診科，開始了傷病員的院內(nèi)急救。
第三部：院內(nèi)重癥監(jiān)護(hù)
交通傷傷員傷情重或經(jīng)確定性的救治后出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥需進(jìn)一步的重癥監(jiān)護(hù)及救治。
