若病人或者負(fù)傷者對(duì)其耳旁呼喚其姓名雖有反應(yīng)，但不能對(duì)“握住我的手”這類簡(jiǎn)單的指令反應(yīng)時(shí)，就應(yīng)判斷其意識(shí)喪失，應(yīng)立即進(jìn)行下述處理：

首先，意識(shí)喪失，有呼吸時(shí)，應(yīng)讓患者腑臥位，頭向后仰。

另外，意識(shí)和呼吸都消失時(shí)，也不要倉(cāng)促進(jìn)行人工呼吸。因?yàn)槿绻粑雷枞词惯M(jìn)行人工呼吸，空氣也進(jìn)不了肺，人工呼吸也是無(wú)效的。

總之，此時(shí)讓患者仰臥，把手放在患者頸后，另一手（最好用右手）按著額部，盡力向后扳，使頭向后仰一會(huì)兒。

許多醫(yī)師每當(dāng)看到意識(shí)喪失的患者，就會(huì)條件反射地進(jìn)行這樣的處理。

這樣處理之后，還應(yīng)把毛毯之類的東西放在頸下給予固定。

患者嘴里有嘔吐物時(shí)，立即用布包著手指清除干凈，使之不致于阻塞呼吸道。

頸椎骨折時(shí)，應(yīng)讓下巴向前伸

在從高處墜落、交通事故、跳入淺游泳這類事故中，常發(fā)生頸椎骨折，負(fù)傷者的頸部失去支持，此時(shí)另有特殊的處理方法。如果慌慌張張按一般保證呼吸道暢通的辦法，將頭部使勁向后扳時(shí)，有可能損傷位于頸椎椎管內(nèi)的脊髓神經(jīng)而引起高位截癱。此時(shí)，應(yīng)將下巴向前拉，將舌根提起來(lái)。另外，對(duì)于頭不能直起來(lái)的乳幼兒，為保證其呼吸道暢通，也應(yīng)這樣操作。

還應(yīng)注意病人或負(fù)傷者，如果鼾聲大作，那是處理不當(dāng)?shù)谋憩F(xiàn)，應(yīng)重新再來(lái)。

不管任何人，只要能在四分鐘以內(nèi)保證患者呼吸道暢通，就可能挽救患者生命。反之，如果超過(guò)10分鐘的話，即使是專家搶救，也是非常困難的。

在美國(guó)，應(yīng)急處理訓(xùn)練，提倡A，B，C三步曲：A是指保持呼吸道暢通（Airway），B是指人工呼吸（Breathing），C是心臟按摩（Cirvueation）。

實(shí)際上，即使受過(guò)應(yīng)急處理訓(xùn)練的人，也有慌亂中弄錯(cuò)A、B、C順序而先進(jìn)行人工呼吸的，所以說(shuō)，為了正確地掌握處理順序，要把ABC作為一個(gè)詞來(lái)記。由此可見(jiàn)，確保呼吸道暢通是如何重要。

檢查意識(shí)變化的六個(gè)要點(diǎn)

如前所述，負(fù)傷者或患者意識(shí)的有無(wú)，是判斷生命有無(wú)危險(xiǎn)的標(biāo)志。但是實(shí)際上，有完全喪失意識(shí)的昏睡狀態(tài)，也有朦朧狀態(tài)，所以應(yīng)仔細(xì)檢查。

究竟把什么程度的意識(shí)狀態(tài)作為危險(xiǎn)狀態(tài)呢？究竟在什么時(shí)候進(jìn)行保證呼吸道暢通的處理才好呢？

醫(yī)學(xué)上一般把患者的意識(shí)分成以下6個(gè)“意識(shí)水平指數(shù)”，以便進(jìn)行診斷和治療。

1、完全正常狀態(tài)：對(duì)任何總是能作清楚的回答。

2、能回答問(wèn)題，但有時(shí)有發(fā)呆的表現(xiàn)。

3、呼喚名字時(shí)能答應(yīng)，但只能對(duì)“握手”等簡(jiǎn)單的命令作出反應(yīng)。

4、多次呼喚名字才勉強(qiáng)睜開眼睛，對(duì)簡(jiǎn)單的命令也無(wú)反應(yīng)。

5、即使多次呼喚也沒(méi)有任何反應(yīng)。掐其手或腳時(shí)，能皺眉頭，動(dòng)動(dòng)肢體。

6、即使是掐也全無(wú)反應(yīng)。

一般認(rèn)為，在指數(shù)4-6時(shí)有呼吸停止的危險(xiǎn)，應(yīng)立即確保呼吸暢通。

另外，在頭部受打擊后，即使當(dāng)時(shí)不覺(jué)得什么，但意識(shí)會(huì)漸漸減退。還有，盡管負(fù)傷者的意識(shí)水平指數(shù)是1-3，也應(yīng)當(dāng)密切注意其變化，以便早期發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn)征兆。