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急性魚(yú)膽中毒怎樣處理

2017-05-31 08:19:39  來(lái)源:360常識(shí)網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語(yǔ):魚(yú)膽毒性較大,目前尚無(wú)特效解毒劑,主要是采用綜合治療,一旦發(fā)生魚(yú)膽中毒,要防治腎功能衰竭。

魚(yú)膽中毒其毒理作用與一般細(xì)胞毒相似,可引起肝臟、腎臟、心臟及神經(jīng)系統(tǒng)損害。常因服用魚(yú)膽來(lái)治療慢性氣管炎、高血壓及眼病而中毒,甚至導(dǎo)致死亡。

臨床表現(xiàn)

1、胃腸道癥狀 上腹部或臍周疼痛,持續(xù)腹痛,陣發(fā)性絞痛,伴惡心、頻繁嘔吐,腹瀉,呈水樣或蛋花樣便。

2、中毒性肝病癥狀 納差、畏食、肝區(qū)疼痛,肝大,黃疸及肝功能異常(膽紅素、谷丙轉(zhuǎn)氨酶增高)。持續(xù)時(shí)間可達(dá)1~2個(gè)月。

3、中毒性腎病癥狀 下肢及全身浮腫,尿少至無(wú)尿,尿中出現(xiàn)蛋白、紅細(xì)胞及顆粒管型,重者出現(xiàn)急性腎功能衰竭。

4、中毒性神經(jīng)癥狀 唇、舌、四肢遠(yuǎn)端麻木,雙下肢末梢型感覺(jué)障礙,雙下肢周?chē)窠?jīng)癱瘓,抽搐,昏迷等。

5、中毒性心肌病癥狀 心運(yùn)過(guò)速,心臟擴(kuò)大,第一心音低鈍,心力衰竭,以致可發(fā)生阿斯綜合征。

6、眼部癥狀 魚(yú)膽汁射入眼球,則有異物感,怕光流淚,微痛微癢,結(jié)膜充血,角膜混濁,視力減退,甚至致盲。

診斷要點(diǎn)

1、有生食或熟食魚(yú)膽史。常見(jiàn)于吞食青魚(yú)或草魚(yú)膽。魚(yú)膽中毒似與魚(yú)種關(guān)系不大。

2、食魚(yú)膽后0.5~6小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)肝、腎、心及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

3、同時(shí)食用者有類(lèi)似表現(xiàn)。

治療決策與常規(guī)處方

1、洗胃。魚(yú)膽在胃內(nèi)可存留較長(zhǎng)時(shí)間,故不論就診早晚均應(yīng)予以徹底洗胃。

2、早期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,有利于腎功能的恢復(fù)。不宜補(bǔ)液過(guò)多,以免造成肺水腫、腦水腫。

3、抗腎衰治療。急性腎功能衰竭是魚(yú)膽中毒死亡的主要原因,故為治療的關(guān)鍵。

4、護(hù)肝治療

綜合醫(yī)囑

1、魚(yú)膽毒性較大,目前尚無(wú)特效解毒劑,主要是采用綜合治療。

2、慎用魚(yú)膽來(lái)治療慢性支氣管炎、高血壓及眼病,防止魚(yú)膽中毒。

3、一旦發(fā)生魚(yú)膽中毒,要防治腎功能衰竭。

4、配合中藥治療 銀花、生甘草、蘇葉、積實(shí)、厚樸、半夏、陳皮。黃疸尿少者可用大黃、桅子、茅根、黃柏、茵陳、澤瀉等以清熱涼血,利水退黃。

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