心臟性猝死“盯上”中青年

心腦血管疾病是西方工業(yè)國家人口的第一死亡原因，而心臟性猝死又是心血管疾病的主要死亡原因。在西歐，心臟性猝死每年發(fā)病人數(shù)大概有30萬，而平均生還率卻只有2%～3%。在我國一個關(guān)于心臟性猝死的研究項(xiàng)目中，參與研究的專家在北京市、廣州市和新疆分別選取20.6萬、14.9萬、16萬的城市居民、在山西選取16.2萬農(nóng)村居民進(jìn)行心臟性猝死發(fā)病情況的監(jiān)測。監(jiān)測時間從2005年7月1日至2006年6月30日。監(jiān)測總?cè)巳汗?7.8萬，最后總死亡人數(shù)為2983人，其中心臟性猝死人數(shù)284人，心臟性猝死發(fā)生率為41.84/10萬。第一次得出我國的心臟性猝死發(fā)生率。若以13億人口推算，我國心臟性猝死的總?cè)藬?shù)約為54萬/年。該監(jiān)測還顯示，我國心臟性猝死發(fā)生率男性高于女性，發(fā)生率分別為44.6/10萬和39.0/10萬。

然而，由于我國公共衛(wèi)生體系不夠健全，多數(shù)心臟性猝死者來不及搶救，心臟性猝死的平均生還率會比歐美更低。

傳統(tǒng)上認(rèn)為，心臟性猝死有兩個多發(fā)人群，一個是從出生至六個月的新生兒，另一個是45歲～75歲的中老年，其中，男性居多。而據(jù)吳書林介紹，現(xiàn)在心臟性猝死已經(jīng)愈發(fā)“年輕化”，運(yùn)動員猝死，青少年運(yùn)動后猝死，中青年白領(lǐng)猝死的案例屢見不鮮。

據(jù)研究，心臟性猝死和吸煙、肥胖、體力活動少等生活方式有關(guān)，抑郁、精神負(fù)擔(dān)重的人發(fā)病率也相對較高。

現(xiàn)在中青年白領(lǐng)大都生活節(jié)奏快，腦力勞動居多，缺少鍛煉，壓力較大，容易疲勞，可能有一定的心臟疾患也渾然不知。如果在這種情況下再不注意休息和定時檢查，總認(rèn)為自己身體非常好，能扛得住，最容易被心臟性猝死“盯牢”，發(fā)生“過勞死”。

而對于青少年來說，許多青少年喜歡運(yùn)動，感冒或者身體不適的時候也帶病進(jìn)行劇烈鍛煉，容易引發(fā)病毒性心肌炎或其他心臟病變，導(dǎo)致猝死。22％心臟性猝死者曾經(jīng)心絞痛“各種心臟病均可導(dǎo)致猝死，但以冠心病為最主要的原因。”吳書林指出，約20%～25%的冠心病以猝死為首發(fā)表現(xiàn)。患心肌梗死者中有75%可發(fā)生SCD。“雖然不少患者發(fā)生猝死事件前，會有心臟疾病的表現(xiàn)，但可惜的是人們往往不會重視這些癥狀，而猝死的可怕之處更在于其發(fā)生具有無法預(yù)測的特點(diǎn)”。

但是，心臟性猝死的發(fā)生并非完全無跡可循。“發(fā)病前，患者通常有一定的先兆。”吳書林說，德國柏林的急癥醫(yī)療系統(tǒng)曾經(jīng)對2006年搶救過的406個心臟性猝死病例做過統(tǒng)計(jì)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，80%的患者在猝死發(fā)生前都有過不同程度的先兆。其中有22%的心臟性猝死患者會有平均累積長達(dá)120分鐘的心絞痛，15%的患者呼吸困難的癥狀會平均持續(xù)半個小時，其余的還可能會出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭暈等癥狀。