?先天性心臟病手術(shù)的具體操作有哪些?
很多人被查出先天性心臟病之后都認(rèn)為自己不能活下去了,就算是知道可以通過手術(shù)治療也并不敢下決心做手術(shù)。朋友的妹妹就是這種情況,害怕進(jìn)了手術(shù)室就再也出不來(lái)了,還不如通過藥物治療還能活著。接下來(lái)讓我們來(lái)看看先天性心臟病手術(shù)的具體操作有哪些吧。
一般先天性心臟病中僅有少數(shù)類型的先天性心臟病可以自然恢復(fù),有的則隨著年齡的增大,并發(fā)癥會(huì)漸漸增多,病情也逐漸加重選擇何種治療方法已經(jīng)選擇正確的手術(shù)時(shí)機(jī),主要取決于先天性心臟畸形的范圍及程度。簡(jiǎn)單而輕微的畸形如房間隔缺損、單純肺動(dòng)脈瓣狹窄,如缺損直徑小,則對(duì)血流動(dòng)力學(xué)無(wú)明顯影響,可以終身不需任何治療。嚴(yán)重的先天性心臟病如完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位或左心發(fā)育不良綜合征,在出生后必須立即手術(shù),否則患兒將無(wú)法生存。保守觀察的先天性心臟病病例,直徑較小、無(wú)肺高壓傾向的繼發(fā)孔房缺者,可觀察到3~5歲再手術(shù)。直徑小于4毫米的膜部室間隔缺損,對(duì)心功能影響輕,并且有自動(dòng)閉合的可能,所以也可以觀察到3~5歲,如室缺仍未能閉合則應(yīng)考慮手術(shù)治療。由于小室缺有誘發(fā)細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的可能,而目前外科手術(shù)安全性己非常高,所以目前多不主張較長(zhǎng)時(shí)間等待。跨瓣壓差小于40mmHg的主動(dòng)脈瓣、小于60mmHg的肺動(dòng)脈瓣狹窄。這些病例采用保守治療的前提是,必須在有較高先心外科治療水平的醫(yī)院檢查心臟超聲兩次以上,另外在觀察期間需定期進(jìn)行隨訪觀察和必要的檢查,以免造成誤診而貽誤治療時(shí)機(jī)。
選擇合適的手術(shù)時(shí)機(jī)是先心病手術(shù)成功并取得良好預(yù)后的關(guān)鍵目前,確定手術(shù)時(shí)機(jī)有幾個(gè)主要因素,先心病自身的病理特征及對(duì)血流動(dòng)力學(xué)的影響程度 一般講,畸形越復(fù)雜,對(duì)血流動(dòng)力學(xué)影響越大,越應(yīng)盡早手術(shù)治療。繼發(fā)性病理改變的進(jìn)展情況 左向右分流類先心病,應(yīng)爭(zhēng)取在發(fā)生肺血管阻塞性改變之前進(jìn)行手術(shù)矯治。發(fā)紺性、梗阻性先心病應(yīng)爭(zhēng)取在發(fā)生嚴(yán)重心肌肥厚、纖維變性前手術(shù)。
看來(lái)先天性心臟病也并不是全都要手術(shù),而且手術(shù)的成功率還是很高的。個(gè)人應(yīng)該結(jié)合自己的病情綜合考量要不要?jiǎng)邮中g(shù),具體應(yīng)不應(yīng)該手術(shù)該什么時(shí)候手術(shù)最好還是前往醫(yī)院咨詢醫(yī)生比較權(quán)威。