在我們的生活中已經有很多熱都習慣了自己在生病的時候去藥房開點藥自行進行服用就行了，完全沒有經過醫(yī)生的指導，而有些人直接就是去醫(yī)院進行打點滴也不問自己的病情，那么這樣做是否給身體帶來了負擔了呢？對于不同的科室，像是內科、外科的區(qū)分大家對待用藥方面是否都了解了呢？關于抗生素的使用又了解多少呢？

最近，安徽省的衛(wèi)計委公布了關于“53種不需要進行輸液”的疾病清淡，這一清單在網上已公布，立刻引起網友的熱傳。在這個清單中包括了常見疾病像是一些外科的、婦科疾病以及小孩的疾病等等，都是明確可以不需要進行抗生素的輸液的。相關的專家提醒，不合理的使用輸液可能會導致抗生素使用過度而導致有害無利。

為規(guī)范醫(yī)療行為，提高治療效果，安徽省衛(wèi)生計生委發(fā)出通知，要求該省醫(yī)療機構遵循“能口服就不注射，能肌肉注射的就不靜脈注射”的用藥原則，加強對醫(yī)師培訓和指導，只有在患者出現吞咽困難、嚴重吸收障礙(如嘔吐、嚴重腹瀉等)，以及出現病情危重，發(fā)展迅速，藥物在組織中已達到高濃度這三種情況下才使用靜脈輸液。

在經過廣泛的意見征求，安徽省確定了部分的不需要輸液的治療一些廠家愛你的疾病以及多發(fā)病。今日，這“不需要輸液的53種疾病”清單上面，在微博上面熱傳之后。又有網友說，這是一份官方發(fā)布的清單，是比較嚴謹的，具有參考價值，值得收藏一份。

內科

上呼吸道感染：普通感冒、病毒性咽喉炎

急性氣管支氣管炎，體溫38℃以下

支氣管擴張無急性炎癥者

支氣管哮喘處于慢性持續(xù)期和緩解期

肺結核(播散型肺結核除外)

間質性肺疾病無明顯呼吸窘迫

慢性阻塞性肺疾病緩解期

無并發(fā)癥的水痘、流行性腮腺炎、風疹

高血壓亞急癥

慢性淺表性胃炎

無水、電解質紊亂的非感染性腹瀉

單純幽門螺旋桿菌感染

輕度結腸炎

無并發(fā)癥的消化性潰瘍

具有明確病因的輕度肝功能損害

多次就診未發(fā)現器質性病變考慮功能性胃腸病

急性膀胱炎

無合并癥的自發(fā)性氣胸

單純的房早、室早

無急性并發(fā)癥的內分泌代謝疾病

無特殊并發(fā)癥的老年癡呆、面肌痙攣、運動神經元疾病、多發(fā)性抽動癥、睡眠障礙、焦慮、抑郁癥、偏頭痛

癲癇(癲癇持續(xù)狀態(tài)、癲癇頻繁發(fā)作除外)

無特殊并發(fā)癥的腦血管疾病的一、二級預防(腦血管疾病的非急性期)

無特殊并發(fā)癥的腎性貧血、腎病綜合征、慢性腎小球腎炎、蛋白尿

解讀1：細菌引發(fā)炎癥抗生素才有效

相關的專家表示，出現了炎癥等的刺激因素主要有4大類：生物的(細菌、病毒、寄生蟲)、物理的、化學的以及一些免疫過度的因素。

帶“炎”的病中只有由細菌引起的那些，用敏感的抗生素才會有效。像感冒、腮腺炎等都是由病毒引起的，使用抗生素起不到效果。由物理、化學因素的刺激所致的炎癥，比如咽炎，有時是講話過多、麻辣燙飲食等引起的，一般也不需要使用抗生素。

外科

體表腫塊切除術后

輕癥體表感染(無發(fā)熱，血象正常)

輕度軟組織挫傷

小型體表清創(chuàng)術后

淺靜脈炎

老年性骨關節(jié)炎

非急性期腰椎間盤突出癥和椎管狹窄癥

閉合性非手術治療的四肢骨折

慢性勞損性疾病

慢性膀胱炎

慢性前列腺炎

前列腺增生

無合并癥的腎結石

精囊炎

急性鼻炎、各類慢性鼻-鼻竇炎、過敏性鼻炎、急性鼻竇炎無并發(fā)癥者

急性單純性咽炎、慢性咽炎、急性單純性扁桃體炎

急性喉炎(重癥除外)、慢性喉炎

急慢性外耳道炎、急慢性中耳炎無并發(fā)癥者、外耳道濕疹、鼓膜炎

解讀2：外科是抗生素的重災區(qū)

據報道稱，外科科室成為抗生素的重災區(qū)，有數據顯示，我國住院患者抗生素的使用率達到了97%。南京市中醫(yī)院副院長、肛腸外科專家樊志敏介紹，對于體表一些小腫塊的切除，如果患者的身體狀況，及體表沒有出現明顯的紅腫熱痛及體表感染(如無發(fā)熱，血象正常)，術后是可以不用輸液的。

當然，從外科手術的角度，也要辯證地看待輸液，“比如一些人本身抗感染能力較弱，可能仍然需要合理使用抗生素。”

婦科

慢性盆腔炎

慢性子宮頸炎

無癥狀的子宮肌瘤

前庭大腺囊腫

陰道炎、外陰炎

原發(fā)性痛經

不合并貧血月經不調

解讀3：抗生素可能破壞“微生態(tài)”

“慢性盆腔炎，慢性子宮頸炎，治療上的確不需要使用抗生素。”南京市婦幼保健院婦科主任吳江平表示，只有急性炎癥發(fā)作，才需要抗生素，而且必須是醫(yī)院根據細菌培養(yǎng)和藥敏試驗選用藥物。另外，即便是需要用藥，口服和打針就夠了。

兒科

上呼吸道感染：病程3天以內，體溫38℃以下，精神狀態(tài)好。

兒腹瀉病：輕度脫水可以口服補液者。

毛細支氣管炎：輕度喘息者。

手足口病或皰疹性咽峽炎：無發(fā)熱、精神狀態(tài)好，血象不高者。

解讀4：抗生素有時會幫倒忙

在我國，兒科是抗生素濫用的重災區(qū)。據2009年對北京、上海、廣州、武漢、重慶5家醫(yī)院兒科門診病人的調查，抗生素的使用量是同期國外兒科的2倍到8倍。在這份清單上，兒科也有幾種情況不需要輸液：如上呼吸道感染，小兒腹瀉病，毛細支氣管炎，手足口病或皰疹性咽峽炎。

解放軍八一醫(yī)院兒科主任廖東幸稱，這幾種疾病，嚴格說，的確都可以不用抗生素。小兒如果是單純的上呼吸道感染，發(fā)熱低于38℃，孩子精神狀態(tài)也不錯，家長也就不需擔心。

毛細支氣管炎，雖然病中也帶著一個“炎”字，但它主要是由呼吸道合胞病毒感染所導致的，不需要使用抗菌藥物。這種疾病的臨床癥狀像肺炎，但以“喘憋”為主，此病80%發(fā)生在1歲以內，多數是6個月以下的小寶寶。現在醫(yī)院可以做呼吸道分泌物的抗原檢測，很快就明確是否是病毒感染。

但是專家也坦言，“兒科疾病的一大特點是病情的進展很快，對于一些混合感染的小寶寶，有的時候醫(yī)生也會讓患兒輸液，主要是怕其發(fā)展為肺炎，這也是本著為患者負責的態(tài)度，希望家長理解。”

為什么提倡藥物“口服優(yōu)先”

口服為什么要優(yōu)先呢？口服藥物是一個較安全的過程。在胃腸道里，有胃酸，腸液，有各種消化酶，不僅使食物消化成小分子，也能使一些有毒的物質分解，使很多細菌被破壞。在吸收入血之后，還要通過肝臟，才能分布到全身。人們早已知道，肝臟是人體內的一個解毒器官。一旦誤吃了毒物，由于吸收有一個時間過程，及時發(fā)現還可補救，即用灌腸、致吐等方式，讓毒物排出體外。

提醒：抗生素使用“三不”“三問”

專家提醒廣大市民在抗生素的使用中，要記得“三不”：

①不自行購買。抗生素是處方藥，要憑醫(yī)生處方購買;

②不主動要求。抗生素是用來對付細菌的。90%的感冒是病毒引起的，抗生素對病毒無能為力;

③不隨意停藥。一旦醫(yī)生認為需要使用抗生素，病人就要嚴格按照醫(yī)囑服藥，保持藥物在身體里的足夠濃度，完成足夠的療程，以免制造出抗藥性細菌讓其伺機再起。

當醫(yī)生開出的處方中含有抗生素時，要做到“三問”：

①詢問自己的疾病是不是細菌感染，是不是必須應用抗生素才能治療;

②經診斷需要使用抗生素治療時，應詢問醫(yī)生正確的用藥方法;

③在取藥時詢問藥師，服藥時需注意什么。

結語：朋友們，通過對上文的分析，大家是否能夠了解在我們的生活中哪些疾病是不能夠進行隨便的輸液了吧，在以后的生活中如果發(fā)現有疾病癥狀，那么最好的方法就是趕緊就醫(yī)不要自己隨便的吃藥打點滴，這樣會給你的身體帶來危害的哦。