生育后很長(zhǎng)時(shí)間還感到疲勞可能是產(chǎn)后抑郁癥的早期癥狀，這是本周末在東方護(hù)理研究學(xué)會(huì)的科學(xué)年會(huì)上提出的。美國的研究人員提出了有關(guān)證據(jù)，指出在任何典型癥狀表現(xiàn)出來以前，疲勞感實(shí)際上是發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦患抑郁癥的重要指征。產(chǎn)后抑郁癥的最嚴(yán)重類型是產(chǎn)后精神病，患者占所有產(chǎn)婦的1-2/1，000。

那些有產(chǎn)后抑郁癥傾向的女性，主要作者、賓州護(hù)理學(xué)院的科溫（elizabeth corwin）說：她們?cè)?4天時(shí)感到的疲勞和第7天時(shí)的一樣，這表明疲勞沒有減輕。生殖精神病醫(yī)院拉斯金（shari lusskin）同意疲勞感是一個(gè)重要危險(xiǎn)因素，但她認(rèn)為本結(jié)論并不很新鮮。我們?cè)缇椭榔诤鸵钟羰窍喟槎鴣淼摹Ｒ虼耍艺J(rèn)為如果產(chǎn)婦在14天就進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)的抑郁檢測(cè)，同樣也可能發(fā)現(xiàn)產(chǎn)后抑郁癥的危險(xiǎn)，而且還可能更準(zhǔn)確，他說。此人是紐約大學(xué)醫(yī)學(xué)院的精神病學(xué)助教。

對(duì)此，科溫并不贊同，我們發(fā)現(xiàn)兩周時(shí)多數(shù)有極度疲勞感的產(chǎn)婦都沒有抑郁的典型癥狀，因而標(biāo)準(zhǔn)的診斷試驗(yàn)并不能發(fā)現(xiàn)這些人。在研究中他們從州大學(xué)中心社區(qū)醫(yī)院招募了38位產(chǎn)婦，分別在她們生下小孩24小時(shí)、第7、14和28天進(jìn)行了訪視。在14天時(shí)，研究人員為產(chǎn)婦發(fā)放了調(diào)查問卷，以評(píng)估她們的疲勞感。最后一次訪視時(shí)，又讓產(chǎn)婦做了標(biāo)準(zhǔn)的抑郁問卷測(cè)試。然后對(duì)兩次問卷進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)和比較。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，第14天報(bào)告有持續(xù)疲勞感的女性在第28天時(shí)抑郁評(píng)分也較高。科溫說，這20道簡(jiǎn)單的關(guān)于疲勞感的問題在預(yù)測(cè)中到重度抑郁時(shí)有93%的準(zhǔn)確性。事實(shí)上，只有5名報(bào)告有持續(xù)疲勞的女性后來沒有發(fā)展為產(chǎn)后抑郁癥。

她認(rèn)為，兒科醫(yī)生在進(jìn)行第一次新生兒訪視時(shí)可用有關(guān)疲勞的調(diào)查問卷來發(fā)現(xiàn)有抑郁高危因素的母親，并采取相應(yīng)的干預(yù)辦法。我認(rèn)為本研究的關(guān)鍵之處在于，在產(chǎn)后兩周之內(nèi)沒有開始減輕或是實(shí)際上還在不斷加深的疲勞感是她們患抑郁癥的很好指標(biāo)。一旦需要就可以采取干預(yù)措施，這也很重要，科溫說。為幫助探索更多產(chǎn)后抑郁癥的危險(xiǎn)因素，本研究還在調(diào)查母乳及奶瓶喂養(yǎng)、家中是否有其他小孩、產(chǎn)婦是否有伴偶和是否有產(chǎn)后抑郁史的情況后，報(bào)告說以上因素似乎對(duì)本結(jié)論沒有什么影響。