抑郁癥發(fā)作兩次 75%會有第三次
抑郁癥有其生物學基礎(chǔ)，未必要不如意事才會誘發(fā)。據(jù)悉，首次發(fā)病患者，至少需要治療9個月到一年，然而有七八成的患者在治療第2~4個月時就自動停藥，易引起第二次發(fā)作，治療時間要延長到3~5年。而單純的“很不開心”不能和抑郁癥劃上等號，要從癥狀、病程、嚴重程度等方面考慮才能確診。
抑郁癥未必都由失意事誘發(fā)
不知道抑郁癥為何會“看上”自己，是許多患者的共同特點，生活中各方面都很順利的患者更是困惑。廣州市第一人民醫(yī)院腦系內(nèi)科主任潘小平說，這是大家對抑郁癥認識的一個誤區(qū)，“實際上，抑郁癥是有生物學基礎(chǔ)的，研究發(fā)現(xiàn)，抑郁癥患者大腦突觸間隙神經(jīng)遞質(zhì)的濃度下降。不一定都是由失意、家變等生活事件誘發(fā)。”
不過，抑郁癥患者往往有一定的性格基礎(chǔ)，比如自卑、敏感、多疑、多愁善感。“比如性格追求完美的人，長期精神調(diào)節(jié)不好，導(dǎo)致大腦神經(jīng)遞質(zhì)分泌不平衡，信息在大腦環(huán)路上傳遞時，壞消息就容易被放大。”
潘小平說，單向抑郁首次發(fā)病，至少需要治療9個月~1年，65%的抑郁癥患者可以治愈。但現(xiàn)實中，有70%~80%的病人在用藥第2~4個月的時候自行停藥。然而，大部分患者自行停藥的第2~4個月，是癥狀明顯改善時。“用藥后，第1~3個月是急性期治療，第4~6個月進入鞏固期，按照有效藥量維持。之后就到了維持期，目前觀點不太統(tǒng)一，有的認為應(yīng)該鞏固兩年，有的認為要根據(jù)急性期效果好不好、鞏固期病情有無波動、患者年齡、第幾次發(fā)病來決定。鞏固期的用藥量上也有不同看法，有的認為按照鞏固期的量，另外的觀點認為是鞏固期藥量的1/3~1/2。最后就是停藥觀察期，藥撤掉，觀察還有無風吹草動。”
如三次發(fā)作100%會長期發(fā)作
潘小平強調(diào)抑郁癥患者堅持規(guī)范治療的重要性。因為一半初次發(fā)作患者會有第二次發(fā)作，擅自停藥會增加第二次發(fā)作的可能；而第二次發(fā)作的患者中75%會有第三次發(fā)作，治療時間已拉長到3~5年。假如曾經(jīng)三次抑郁癥發(fā)作，幾乎100%會長期發(fā)作。
