為何疝氣手術后會復發(fā)
疝氣復發(fā)是多種原因引起的,有可能是因為腹壁強度降低,手術切口愈合不良、外傷、感染、腹壁神經損傷、老年、久病、肥胖所致肌肉萎縮,長期吸煙亦有可能。在醫(yī)學上我們把體內某個器官或組織離開其正常解剖部位,通過先天或后天薄弱點、缺損或孔隙進入另一部位稱為疝。
同時,疝氣手術復發(fā)還與疝氣手術采用的技術、材料、醫(yī)師手術操作、醫(yī)師熟練程度等方面有關:
治療技術:
傳統(tǒng)疝氣縫補術復發(fā)率高于微創(chuàng)無張力疝修補術。傳統(tǒng)疝氣手術因張力大可能出現腹直肌前鞘外側與恥骨支交界處遺留缺損致此處易發(fā)生復發(fā)疝,且易被外科醫(yī)師忽視。故而近年來微創(chuàng)無痛無張力疝氣修補術在國內外各大醫(yī)院普遍運用。
材料:
傳統(tǒng)疝氣手術用不吸收縫線修補后復發(fā)率高于微創(chuàng)無張力疝修補術的吸收縫線修補。
切口感染:
疝復發(fā)與切口感染之間有明顯的關系,切口感染后疝易復發(fā)。傳統(tǒng)手術由于創(chuàng)口大易于感染而微創(chuàng)無張力疝修補術治療疝氣手術創(chuàng)口小,并且先進的無菌層流凈化手術室的運用也杜絕了疝氣手術切口的感染。
手術醫(yī)生熟練程度:
疝修補熟練程度高的醫(yī)師較熟練程度低的醫(yī)師術后復發(fā)率低。有報道10.6%是手術適應癥掌握不當,46.8%是由于手術技術失誤,42.6%未發(fā)現可以解釋的原因,或可歸之于術式缺陷。故而疝氣治療應選擇專業(yè)的疝氣治療專科醫(yī)院,而不是“一把抓”的雜而不精的外科醫(yī)院或者小診所等。