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胃出血有治嗎方法是什么?

2017-04-19 11:16:31  來源:360常識網   熱度:
導語:盡管腸胃疾病會給我們的生活帶來很大的麻煩,而且一些癥狀會令患者難以忍受,但是除了非常嚴重的惡性腫瘤之外,其他的胃病還是有治的。比如

盡管腸胃疾病會給我們的生活帶來很大的麻煩,而且一些癥狀會令患者難以忍受,但是除了非常嚴重的惡性腫瘤之外,其他的胃病還是有治的。比如胃出血,只要用對方法,有很大的可能可以徹底治愈。所以,患者不要太悲觀,應該馬上去醫院讓醫生檢查,然后依據病情制定治療方案。

1.一般治療

大出血宜取平臥位,并將下肢抬高,頭側位,以免大量嘔血時血液反流引起窒息,必要時吸氧、禁食。少量出血可適當進流食,對肝病患者忌用嗎啡、巴比妥類藥物。應加強護理,記錄血壓、脈搏、出血量及每小時尿量,保持靜脈通路,必要時進行中心靜脈壓測定和心電圖監護。

2.補充血容量

當血紅蛋白低于70g/L、收縮壓低于90mmHg時,應立即輸入足夠量全血。肝硬化患者應輸入新鮮血。開始輸液應快,但老年人及心功能不全者輸血輸液不宜過多過快,否則可導致肺水腫,最好進行中心靜脈壓監測。如果血源困難可給右旋糖酐或其他血漿代用品。

3.止血措施

(1)藥物治療 ①近年來對消化性潰瘍療效最好的藥物是質子泵抑制劑奧美拉唑,

H2受體拮抗劑西米替丁或雷尼替丁,或雷尼替丁在基層醫院亦較常用。上述三種藥物用藥3~5日血止后皆改為口服。對消化性潰瘍和糜爛性胃炎出血,可用去甲腎上腺素8mg加入冰鹽水100ml口服或作鼻胃管滴注,也可使用凝血酶口服應用。凝血酶需臨床用時新鮮配制,且服藥同時給予H2受體拮抗劑或奧美拉唑以便使藥物得以發揮作用。②食管、胃底靜脈曲張破裂出血時,垂體后葉素是常用藥物,但作用時間短,主張小劑量用藥。患高血壓病、冠心病或孕婦不宜使用。有主張同時舌下含硝酸甘油或硝酸異山梨醇酯。80年代以來有采用生長抑素,對上消化道出血的止血效果較好。短期使用幾乎沒有嚴重不良反應,但價格較貴。

(2)三腔氣囊管壓迫止血

適用于食管、胃底靜脈曲張破裂出血。如藥物止血效果不佳,可考慮使用。該方法即時止血效果明顯,但必須嚴格遵守技術操作規程以保證止血效果,并防止窒息、吸入性肺炎等并發癥發生。

(3)內鏡直視下止血

對于門脈高壓出血者,可采取①急診食管曲張靜脈套扎術;②注射組織膠或硬化劑如乙氧硬化醇、魚肝酸油鈉等。一般多主張注射后用H2受體拮抗劑或奧美拉唑,以減少硬化劑注射后因胃酸引起潰瘍與出血;對于非門脈高壓出血者,可采取①局部注射1/10000腎上腺素鹽水;②采用APC電凝止血;③血管夾(鈦夾)止血。

在生活中,大部分的胃出血患者都是因為有一些不良的生活習慣,尤其是一些男性患者,平時可能有酗酒的壞毛病。每天喝大量的酒肯定容易傷害腸胃,患上胃出血也就不足為奇了。所以,要想預防胃出血,自身的壞毛病一定要抓緊改掉。

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