心臟二尖瓣狹窄手術怎么做
心臟二尖瓣狹窄手術,很多人一看到就覺得真的好嚴重,內心會充滿無謂的擔憂害怕,覺得天似乎都變灰了,生活都沒了希望,那今天我就走進它,懷有滿滿的希望和憧憬去接受它,面對它,關于心臟二尖瓣狹窄手術怎么做這個問題,我總結出了以下幾點內容,想要了解這方面內容的朋友趕緊來看看吧。
心臟二尖瓣狹窄手術怎么做?主要手術方式有直視二尖瓣交界切開術、閉式二尖瓣擴張分離術、二尖瓣瓣膜替換術等,下面一一說明。
1、直視二尖瓣交界切開術:
由于可以準確地切開融合的瓣膜交界,分離瓣下腱索及乳頭肌粘連,取除鈣質和左心房內血栓,療效最為滿意。但目前在我國由于醫療條件限制,直視手術大多應用于左心房內有血栓、二尖瓣再狹窄、高度懷疑伴有二尖瓣關閉不全可能需施行瓣膜替換術的病例,以及并有重度功能性三尖瓣關閉不全或器質性三尖瓣病變需同期糾治的病例。
2、閉式二尖瓣擴張分離術:
用二尖瓣擴張器分離瓣膜粘連,擴大瓣口,操作比較簡單,療效較好,目前國內大多數二尖瓣狹窄病例仍應用這種手術方法。閉式手術適用于單純二尖瓣狹窄,瓣膜病變屬隔膜型,瓣葉增厚不明顯,活動度較好的病例。懷疑左心房內有血栓者宜采用右前胸切口,經房間溝于左心房內插入手指及擴張器。閉式二尖瓣擴張分離術亦適于并有輕度功能性三尖瓣關閉不全、三尖瓣病變無需處理的病例。
3、二尖瓣瓣膜替換術:
風濕性二尖瓣狹窄瓣膜組織高度鈣化,瓣葉活動度喪失或二尖瓣狹窄并有重度關閉不全,交界分離術不可能改善瓣膜功能的病例,則需切除病變的二尖瓣瓣膜,用人工機械瓣或生物瓣替換二尖瓣。機械瓣膜血栓栓塞餅發率高,術后需長期抗凝治療。生物瓣膜的耐用性又尚欠滿意。當前瓣膜替換術的手術死亡率也高于閉式或直視二尖瓣交界分離術,因此選用瓣膜替換術治療二尖瓣狹窄的適應證必須嚴格掌握。
心臟二尖瓣狹窄手術怎么做?心臟二尖瓣狹窄手術總原則是盡量采用修復手術保留原有瓣膜組織,損毀嚴重者可采用二尖瓣置換手術,置換手術首選胸腔鏡微創治療,只需打3個“鑰匙孔”,無需開胸,對患者身體創傷小,出血少、并發癥少,風險也降低不少,且術后12小時后即可下床活動,住院2-3天可以出院。
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