淋巴結(jié)腫大時會發(fā)現(xiàn)腫大的地方有疼痛，疾病早期的癥狀也是很明顯的，患者要做好檢查診斷疾病，那么淋巴結(jié)腫大b超能檢查出來嗎？患者可使用B超檢查，通過此項檢查能發(fā)現(xiàn)疾病，此時患者還要做其它的檢查，如體檢檢查、實驗室檢查、器械檢查等，檢查后就能準(zhǔn)確的判斷疾病的類型，從而準(zhǔn)確的制定治療方案。那么淋巴結(jié)腫大的檢查方法有哪些？

體格檢查

檢查時要按一定順序進行才致發(fā)生遺漏、依次為耳前、耳后、乳突區(qū)、枕骨下區(qū)、頜下、頦下淋巴結(jié)、頸淋巴結(jié)群、鎖骨上窩、腋窩、滑車上、腹股溝及胭窩等處淋巴結(jié)、觸診時應(yīng)注意腫大淋巴結(jié)的部位、數(shù)目、大小、質(zhì)地、表面、壓痛、活動度、有無粘連、局部皮膚有無紅腫、破潰、瘢痕等、急性非特異性淋巴結(jié)炎時、腫大的淋巴結(jié)常有明顯觸痛、局部有紅、腫、熱等急性炎癥表現(xiàn)、慢性感染時、一般腫大的淋巴結(jié)疼痛輕微、質(zhì)地中等、可互相粘連、淋巴結(jié)結(jié)核時若組織發(fā)生干酪壞死、則可觸到波動、惡性淋巴瘤之淋巴結(jié)常明顯腫大、質(zhì)地硬如軟骨、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌則質(zhì)地圍有橡皮樣感、與周圍組織粘連、不易推動。

實驗室檢查

1、血象 外周血白細胞總數(shù)及分類對淋巴結(jié)腫大的原因判斷有一定參考價值、淋巴結(jié)腫大伴白細胞總數(shù)及中性粒細胞增多常見于細菌感染、但有些革蘭陰性桿菌感染者白細胞總數(shù)亦可不高、但中性粒細胞常增多、淋巴結(jié)腫大伴白細胞總數(shù)正常或減少而淋巴細胞增多者常考慮病毒感染、但由EB病毒感染引起的傳染性單核細胞增多癥患者第二周時白細胞常有升高、且在三周內(nèi)常可發(fā)現(xiàn)異常淋巴細胞(1O%-20%或更多)、嗜酸性粒細胞增多、提示寄生蟲感染或嗜酸性粒細胞肉芽腫、淋巴結(jié)腫大伴有外周血幼稚細胞者多為白血病或癌腫、惡性組織細胞病(惡組)時、除發(fā)熱、肝脾淋巴結(jié)腫大外常表現(xiàn)為全血細胞減少、

2、骨髓檢查 骨髓涂片細胞形態(tài)學(xué)檢查對白血病、漿細胞瘤、惡性組織細胞病、高雪病、尼曼一匹克的診斷有決定性意義、必要時應(yīng)做骨髓病理學(xué)檢查、對于轉(zhuǎn)移性癌腫雖難以識別原發(fā)部位、但對識別轉(zhuǎn)移性癌細胞有決定性意義、

3、血清學(xué)檢查 疑為傳染性單核細胞增多癥時可做嗜異性凝集試驗、效價在1：80以上有臨床價值、>1：200可診斷為傳染性單核細胞增多癥、對疑有鉤端螺旋體病者可做凝集溶解試驗、超過1：400效價為陽性、對疑有性傳播疾病者可做HlV抗體、梅毒血清學(xué)檢查、對疑有SLE等自身免疫性疾病引起反應(yīng)性淋巴結(jié)腫大時、應(yīng)做相應(yīng)血清學(xué)檢查、

4、淋巴結(jié)穿刺針吸涂片檢查 淋巴結(jié)腫大較明顯且位置表淺者可用較粗注射針頭進行淋巴結(jié)穿刺、用較大負壓抽吸少量內(nèi)容物涂片檢查、此法簡便易行、

5、淋巴結(jié)病理學(xué)檢查 淋巴結(jié)腫大較明顯且病因不明者、若無手術(shù)禁忌、一般需常規(guī)做淋巴結(jié)活體組織病理學(xué)檢查、同時可做淋巴結(jié)印片、對其病變細胞做形態(tài)學(xué)檢查、比病理切片所見更清晰、

器械檢查

1、淋巴管造影 深部淋巴結(jié)如盆腔、腹膜后、腹主動脈旁淋巴結(jié)不易觸及、淋巴管造影是了解其是否腫大的一種特殊檢查方法、在淋巴管炎時常顯示淋巴結(jié)增多、增大、邊緣光滑、惡性淋巴瘤時則表現(xiàn)為增大的淋巴結(jié)內(nèi)部結(jié)構(gòu)被破壞呈泡沫狀、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌的淋巴結(jié)邊緣不規(guī)則呈蟲蝕狀、常有內(nèi)部結(jié)構(gòu)充盈缺損或淋巴管阻塞、

2、放射性核素掃描 注射到皮下或組織間隙內(nèi)的放射性膠體物質(zhì)被吞噬細胞吞噬后進人毛細淋巴管、引流至相應(yīng)淋巴結(jié)、可用Y照相機或掃描機獲得淋巴結(jié)和淋巴通道的影像、如注射至足1、2趾間、一定時間后可使腹股溝、骼外、骼總、腹主動脈旁淋巴結(jié)等顯像、對于判斷深部淋巴結(jié)腫大及明確腫大性質(zhì)有重要價值、如一處或多處淋巴結(jié)影像明顯增大、放射性增高、多為淋巴瘤瘤體、如一處或多處淋巴結(jié)影像缺失或放射性明顯減低或明顯延遲、常提示淋巴結(jié)內(nèi)有轉(zhuǎn)移瘤存在、

淋巴結(jié)腫大b超能檢查，同時還能做其它的相關(guān)檢查，但并不是所有的檢查都要做，醫(yī)生會根據(jù)患者的病史、身體出現(xiàn)的癥狀結(jié)合判斷，明確檢查的項目，患者再根據(jù)醫(yī)生的要求檢查即可，檢查后還要與相似癥狀的疾病進行診斷，判斷疾病時才不會失誤。而患者再次治療時，病情就能及早進行控制。