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如何判斷痛風(fēng)呢

2017-05-24 08:31:34  來源:360常識(shí)網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語(yǔ):如何判斷痛風(fēng)呢,對(duì)于一些疾病打擊通過了解是可以判斷是不是得了這種病的,所以說對(duì)于一些醫(yī)學(xué)常識(shí)的了解對(duì)于大家來說是很有必要的,通風(fēng)是

如何判斷痛風(fēng)呢,對(duì)于一些疾病打擊通過了解是可以判斷是不是得了這種病的,所以說對(duì)于一些醫(yī)學(xué)常識(shí)的了解對(duì)于大家來說是很有必要的,通風(fēng)是一種很常見的疾病,那么怎么判斷是不是有痛風(fēng)呢,需要對(duì)此進(jìn)行了解的朋友千萬不能錯(cuò)過哦,下面會(huì)給大家做詳細(xì)的分享。

如何判斷是否痛風(fēng)?

簡(jiǎn)介

痛風(fēng)是由于嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致血尿酸增加而引起組織損傷的一組疾病。病變常侵犯關(guān)節(jié)、腎臟等組織,那如何判斷是否痛風(fēng)呢?

申城某醫(yī)師分析:如何判斷是否痛風(fēng)主要看關(guān)節(jié)。發(fā)病初期53%~70%的患者都先有第一腳趾關(guān)節(jié)(稱足痛風(fēng))紅腫熱痛,一般多發(fā),有些也可表現(xiàn)為多關(guān)節(jié)。為固定非對(duì)稱性,并可逐漸侵襲踝、膝、腕、肘等較大關(guān)節(jié)。

痛風(fēng)往往發(fā)病較急,而且多于夜間發(fā)作,疼痛十分劇烈,數(shù)小時(shí)達(dá)到極點(diǎn),甚至不能忍受被毛毯覆蓋,一般持續(xù)數(shù)日至2~3周自行緩解,消退后皮膚可見落屑和瘙癢,為本癥特征。

有痛風(fēng)結(jié)節(jié)出現(xiàn)在關(guān)節(jié)周圍或耳輪處,病程較長(zhǎng)的痛風(fēng)病患者還會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)萎縮、變形且時(shí)常潰爛,并常有白堊狀物從傷口排出。

注意事項(xiàng)

痛風(fēng)癥狀是痛風(fēng)的一個(gè)信號(hào),最好去正規(guī)的地方檢查確診。

鑒別診斷

1.原發(fā)性痛風(fēng)和繼發(fā)性痛風(fēng)的鑒別

繼發(fā)性痛風(fēng)有以下特點(diǎn):

(1)青少年、女性、老年人多見;

(2)高尿酸血癥程度較重;

(3)部分患者24小時(shí)尿尿酸排出增多;

(4)腎受累多見,甚至發(fā)生急性腎衰竭;

(5)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎癥狀往往較輕或不典型;

(6)可能有明確的相關(guān)用藥史。

2.與其他關(guān)節(jié)病變的鑒別

(1)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎一般以青、中年女性多見,好發(fā)于四肢的小關(guān)節(jié),表現(xiàn)為對(duì)稱性多關(guān)節(jié)炎,受累關(guān)節(jié)呈梭形腫脹,常伴晨僵,反復(fù)發(fā)作可引起關(guān)節(jié)畸形。類風(fēng)濕因子多陽(yáng)性,但血尿酸不高。X線片可見關(guān)節(jié)面粗糙和關(guān)節(jié)間隙狹窄,晚期可有關(guān)節(jié)面融合,但骨質(zhì)穿鑿樣缺損不如痛風(fēng)明顯。

(2)化膿性關(guān)節(jié)炎和創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎一般都有關(guān)節(jié)外傷史,化膿性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)囊液可培養(yǎng)出致病菌,兩者的血尿酸均不高,關(guān)節(jié)滑液檢查無尿酸鹽結(jié)晶。

(3)關(guān)節(jié)周圍蜂窩織炎關(guān)節(jié)周圍軟組織明顯紅腫,畏寒和發(fā)熱等全身癥狀突出,但關(guān)節(jié)疼痛往往不如痛風(fēng)顯著,周圍血白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高,血尿酸正常。

(4)假性痛風(fēng)關(guān)節(jié)軟骨礦化所致,多見于用甲狀腺素進(jìn)行替代治療的老年人,女性較男性多見,膝關(guān)節(jié)為最常受累關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)炎癥狀發(fā)作常無明顯季節(jié)性,血尿酸正常。關(guān)節(jié)滑液檢查可發(fā)現(xiàn)有焦磷酸鈣結(jié)晶或磷灰石,X線片可見軟骨成線狀鈣化,尚可有關(guān)節(jié)旁鈣化。部分患者可同時(shí)合并痛風(fēng),則有血尿酸濃度升高,關(guān)節(jié)滑液可見尿酸鹽和焦磷酸鈣兩種結(jié)晶。

(5)銀屑病關(guān)節(jié)炎常累及遠(yuǎn)端的指(趾)間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)和跖趾關(guān)節(jié),少數(shù)可累及脊柱和骶髂關(guān)節(jié),表現(xiàn)為非對(duì)稱性關(guān)節(jié)炎,可有晨僵。約20%的患者可伴血尿酸增高,有時(shí)難以與痛風(fēng)相區(qū)別。X線片可見關(guān)節(jié)間隙增寬、骨質(zhì)增生與破壞可同時(shí)存在,末節(jié)指遠(yuǎn)端呈鉛筆尖或帽狀。

3.與腎結(jié)石的鑒別

反復(fù)發(fā)作的腎結(jié)石要與原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)所致多發(fā)性結(jié)石鑒別。后者有持續(xù)性骨痛、病理性骨折和手足搐搦,放射性核素骨掃描示全身骨代謝異常,甲狀旁腺激素水平明顯升高,可與痛風(fēng)鑒別。

如何判斷痛風(fēng)呢?是不是有了自己的判斷方法了呢,按照上面說到的方法是可以判斷是不是有通風(fēng)的,想要更加確定的話大家可以到醫(yī)院進(jìn)行確診,去了解一些治療痛風(fēng)的方法,還有預(yù)防痛風(fēng)的方法,做生活中的有心人就會(huì)避免很多困擾。

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