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淀粉樣變性腎病的介紹

2017-06-10 16:02:17  來源:360常識網   熱度:
導語:在如今高壓與快節奏的生活下,各種各樣的疾病層出不窮,很多疾病在以前是聞所未聞。其中淀粉樣變性腎病就是其中之一。淀粉樣變性腎病是指淀

在如今高壓與快節奏的生活下,各種各樣的疾病層出不窮,很多疾病在以前是聞所未聞。其中淀粉樣變性腎病就是其中之一。淀粉樣變性腎病是指淀粉樣纖維大量沉積于腎臟引起的病變。那么這種病到底是怎么造成的呢?發病機制及病因到底是如何的?下面就讓我們來了解一下。

病因:淀粉樣物是一種無定形的玻璃樣透明物質,含有AL蛋白(amyloid protein)、AA蛋白(amyloid protein A)、前白蛋白、肽類蛋白、Bz微球蛋白等。巨噬細胞被認為是形成和分解體內淀粉樣物質的主要場所,當淀粉樣物質的產生超過了巨噬細胞對蛋白質的代謝能力時j淀粉樣物質就在組織中沉積。淀粉樣變分為:

1.原發性(或特發性)。

2.繼發性

(1)腫瘤性疾?。?/p>

1)多發性骨髓瘤。

2)霍奇金病。

3)甲狀腺髓樣瘤。

4)白血病。

(2)感染性疾病:

1)慢性化膿性感染。

2)結核病。

3)梅毒。

(3)免疫性疾?。侯愶L濕關節炎。

(4)遺傳性的淀粉樣變。

約有3/4繼發性淀粉樣變性的患者發生淀粉樣腎病,而只有1/4的原發淀粉樣變的患者并發淀粉樣腎病。

發病機制:因免疫功能異常、蛋白代謝異?;蚪Y締組織的變性分解,形成過多的淀粉樣纖維,淀粉樣纖維在生理溶液中的溶解度很低,在組織中、細胞外沉積,導致器官受壓、萎縮和功能障礙。另外一些異常的蛋白質作為自身抗體,可與這些組織器官發生特異性免疫反應。

病理:肉眼觀腎臟體積增大。

1.光鏡因淀粉樣物沉積,毛細血管基膜增厚,管腔狹窄而閉合,腎小球為大量淀粉樣物替代(剛果紅染呈陽性),腎小管萎縮。

2.電鏡 由于淀粉樣蛋白沉積于腎小球內皮細胞和基膜之間,使內皮層和基膜分開。銀標記可顯示出釘突樣突出于基膜表面,這是由淀粉樣變纖維沉積所致。

3.免疫熒光 IgM、IgG、IgE、C1、C2、C4、白蛋白及纖維蛋白等在腎小球尤其是系膜區呈團塊狀沉積。

治療:l.原發病的治療。

2.細胞毒類藥物 治療淀粉樣變腎病的療效還不確實。苯丙氨酸氮芥(美法倫)治療多發性骨髓瘤所致的淀粉樣變-腎病,能顯著減輕蛋白尿。

3.秋水仙堿 家族性地中海熱產生的淀粉樣變推薦使用秋水仙堿,1~l.5mg/d,可減少淀粉樣變的發作,緩解癥狀。

亂血液透析用于淀粉樣腎病所致的腎功能功衰竭。

在了解了淀粉樣變性腎病的病因、病發機制、病理之后,大家應該對淀粉樣變性腎病有了一個大概的了解,那么在日常生活中,我們就應該從多方面來預防淀粉樣變性腎病。正所謂知己知彼百戰百勝,只有更全面得了解了對手才能更好的戰勝對手

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