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肺結核的診斷與治療介紹

2017-06-10 17:06:16  來源:360常識網(wǎng)   熱度:
導語:有很多人經(jīng)常咳嗽,但是往往總覺得不是什么大問題,其實引起咳嗽的原因有很多種肺結核就是其中的一種,肺結核是我們生活中比較常見的一種疾

有很多人經(jīng)常咳嗽,但是往往總覺得不是什么大問題,其實引起咳嗽的原因有很多種肺結核就是其中的一種,肺結核是我們生活中比較常見的一種疾病,它嚴重地影響著我們的生活和工作,給我們的身體帶來很大的危害,但是由于我們對肺結核的了解不是很多,到時可能會不能及時的發(fā)現(xiàn)疾病的發(fā)生,下面一起了解一下肺結核的診斷與治療。

肺結核是結核分枝桿菌引起的肺部疾病。主要是由開放性的病人咳嗽、打噴嚏時散播的帶結核桿菌的氣溶膠進行傳播。有肺結核疑點的人,有以下征候可自我判斷是否患上了肺結核,肺結核的診斷與治療:

①周身無力,疲倦,發(fā)懶,不愿活動。

②手足發(fā)熱,不思飲食,白天有低燒,下午面頰潮紅,夜間有盜汗。

③發(fā)燒,體力下降,雙肩酸痛,女性月經(jīng)不調或閉經(jīng)。

④經(jīng)常咳嗽,但痰卻不多,有時痰中帶有血絲。

⑤大量咯血,胸背疼痛。

⑥高熱。

凡有①-④項能對得上號者,應及時檢查,可能是初期患病,只要抓緊治療可很快好轉;凡有⑤-⑥項對得上號者,病情已較重,應去醫(yī)院拍片確診,抓緊診治;有發(fā)燒咳嗽者,應與慢性支氣管炎加以區(qū)別;有咳嗽、咳痰、咯血者,應與支氣管擴張加以區(qū)別;有發(fā)燒、咳嗽者,應與肺炎加以區(qū)別。

治療肺結核的藥物主要有雷米封(又稱異煙肼)、鏈霉素、利福平和乙胺丁醇等,應根據(jù)病情,由醫(yī)生指導用藥。已被確診為肺結核的患者,除了堅持治療外,還要注意休息,增加營養(yǎng),保持樂觀情緒,適當加強體育鍛煉,以增強抵抗能力。

典型肺結核起病緩漸,病程經(jīng)過較長,有低熱、乏力、食欲不振、咳嗽和少量咯血。但多數(shù)病人病灶輕微,常無明顯癥狀,經(jīng)X線健康檢查始被發(fā)現(xiàn),有些病人認突然咯血表現(xiàn)發(fā)現(xiàn),但在病程中常可追溯到輕微的毒性癥狀。

肺結核的早期癥狀

全身癥狀,總的說來肺結核是一慢性傳染性疾病。起始時因癥狀輕微患者自覺無不適,一般不引起注意。只有在病情發(fā)展進展時才出現(xiàn)癥狀,有的人抵抗力很差,感染結核菌的菌量大,毒力強,那么癥狀會非常明顯。全身不適,發(fā)熱,乏力,易疲勞,心煩意亂,食欲差,時間長了體重還會下降,女同志有時還會使月經(jīng)不正常。

1、發(fā)熱。發(fā)熱是很多疾病都可以出現(xiàn)的常見癥狀之一。肺結核病也不例外。但肺結核病的發(fā)熱,還是有其特點的:⑴長期低熱,一般午后和傍晚出現(xiàn),所謂低熱,也就是在38℃以下,清晨可以恢復到正常體溫,而且很多病人可以全然不知道自己在發(fā)熱,有的病人可以出現(xiàn)厭倦和不適;⑵體溫可以不穩(wěn)定,在工作時可以自覺發(fā)熱和疲勞,稍作休息體溫還不能恢復正常;⑶在病情惡化進展時,發(fā)熱明顯,尤其在肺部有其他細菌感染的情況下,可以發(fā)生高熱,有時可在39℃~40℃,身體抵抗力極度低下時結核菌可能全身播散,這時會發(fā)生持續(xù)的寒戰(zhàn)、高熱現(xiàn)象;⑷女同志在月經(jīng)前后可以通過血流發(fā)熱,而患了肺結核時,在月經(jīng)干凈以后發(fā)熱也不立即恢復正常。

2、盜汗。所謂盜汗,即病人在入睡或睡醒時全身出汗,一般發(fā)生在體質虛弱的孩子(有時正常的小孩也可能有此現(xiàn)象)。肺部病變較重的患者盜汗現(xiàn)象就較多出現(xiàn),嚴重的時候衣服被子都可以濕透,而且患者自覺竭度疲勞和虛弱。

以上我們談的是全身癥狀,即所謂感染結核以后的全身中毒癥狀。下面,我們談談肺結核的局部癥狀。

1、咳嗽。是肺結核的最多見的局部癥狀。早期咳嗽可以很輕,常呈單聲咳,也就是我們俗話說半聲咳,無痰干咳,影響工作生活的程度不明顯。當病變進展時,咳嗽可以加重;伴發(fā)支氣管內膜結核時,咳嗽可以加劇,有時可發(fā)生嗆咳,對久病不愈的病人,如發(fā)生支氣管移位,氣管因病灶粘連被牽拉,或被周圍淋巴結壓迫使支氣管變形時,可以因通氣不暢而發(fā)生刺激性咳嗽,這種咳嗽猶如吃嗆食物而發(fā)生的嗆咳,甚至呼吸困難。

2、咳痰。起病初期咳痰不明顯,或者有少量的白色粘液痰,但在病變擴大甚至肺部有空洞時痰量就會增加。在有其他致病菌感染時,痰量也會增多,且可出現(xiàn)黃膿痰,而且還可伴隨全身癥狀出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)等現(xiàn)象。

3、胸痛。胸痛也是肺結核病的主要局部癥狀,但一般必須病變波及胸膜尤其是波及壁層胸膜,時可以出現(xiàn)胸痛。壁層胸膜即前面胸廓與肺臟的結核圖2、3中所示即為壁層胸膜。有時出現(xiàn)不定部位的隱痛,這是由于神經(jīng)反射作用所致,在肺呼吸運動時不受影響。如果部位固定有刺痛,并隨呼吸及咳嗽時加重,這就說明炎癥刺激胸膜所致,有的病人常感覺肩部或上腹部痛,這很可能是炎癥刺激了橫膈膜通過神經(jīng)反射所致。

4、咯血。我們經(jīng)常發(fā)現(xiàn)好多病人事先并不知道他患有肺結核,平時有些咳嗽也不在乎,發(fā)熱也不覺得,但咳嗽時發(fā)現(xiàn)痰中有血絲,血塊,甚至滿口血,才到醫(yī)院看醫(yī)生,經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)肺部已經(jīng)有較多的病灶,甚至個別的還有了空洞。出現(xiàn)咯血的病人大約占整個病患者的1/3多一些,咯血,不是任何病人都可以出現(xiàn)的,血是從血管里出來的,所以,必定要病變影響到血管壁的通透性或直接損傷血管時,才會出現(xiàn),出血量的多少就要視損傷血管的程度而定了。我們認為肺部病灶的多少,并不與出血的多少成正比例關系。有的病人病灶很小但是損傷了血管,那么,就可以出血。相反,病灶很多,但不損傷血管可以出血不多或者不出血,當然病灶多,損傷血管的機會就多,出血機會就多。

5、其他。肺臟的結構前面已經(jīng)較詳細的介紹過了,正因為肺的代償功能很大,儲備的潛能很大,所以輕度的病變不會引起肺呼吸功能的障礙。肺是我們人體與自然環(huán)境進行氧交換的主要器官,而氧交換主要靠肺組織中的肺泡組織來完成,肺結核病變首先是從肺泡開始,當病變廣泛,大量肺泡組織被破壞氧交換受阻時,機體缺氧就會發(fā)生呼吸困難,甚至全身處于缺氧狀態(tài),嘴唇紫紺(舌尖發(fā)紫可以先出現(xiàn)),長期慢性缺氧,會使手指末節(jié)指骨呈鼓錘樣改變,我們稱謂杵狀指。由于全身缺氧機體所有器官組織功能都將會有不同程度的改變。如:消化系統(tǒng)缺氧就會發(fā)生消化不良,營養(yǎng)不良,腦缺氧就會發(fā)生嗜睡甚至昏迷,心臟缺氧就會發(fā)生心絞痛等等。

肺結核的診斷與治療是非常重要的,它能夠準確地幫助我們找出身體不適的原因,我們可以根據(jù)病因對癥下藥這樣更有利于身體的康復,另外平時我們也要多注意身體的健康,平時我們多注意清淡飲食多吃一些含有維生素的水果,另外也要多進行室外的體育鍛煉能有效增強體內的免疫力,減少生病的幾率。

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