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?肌腱縫合的多種方法

2017-06-12 19:19:44  來(lái)源:360常識(shí)網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語(yǔ):相信大家肯定都知道肌腱對(duì)于我們的重要性吧,如果我們的肌腱出現(xiàn)了問(wèn)題,那么不但會(huì)給我們帶來(lái)疼痛而且還會(huì)影響到我們的動(dòng)作,所以大家在運(yùn)

相信大家肯定都知道肌腱對(duì)于我們的重要性吧,如果我們的肌腱出現(xiàn)了問(wèn)題,那么不但會(huì)給我們帶來(lái)疼痛而且還會(huì)影響到我們的動(dòng)作,所以大家在運(yùn)動(dòng)的時(shí)候一定要注意保護(hù)好自己的肌腱,如果肌腱出現(xiàn)斷裂的情況要及時(shí)到醫(yī)院去治療才行,我們可以采用縫合的方法來(lái)處理肌腱斷裂,下文我們給大家介紹幾種肌腱縫合的方法。

1.Bunnell縫合法:用帶雙針的肌腱縫線進(jìn)行縫合。從肌腱的一側(cè)向遠(yuǎn)端斜行穿過(guò)肌腱中心在對(duì)側(cè)出針,將縫線抽至一半處后,再?gòu)膶?duì)側(cè)斜行進(jìn)針穿回。按此法再作2次,使縫針從肌腱斷端出來(lái)。另一根縫針先平行穿過(guò)肌腱至對(duì)側(cè),再按前述方法從近端向遠(yuǎn)端、從一側(cè)向另一側(cè)斜行縫合4次,最后也從肌腱斷端出針。肌腱的另一半則從斷端進(jìn)針,按相反方向縫合,最后在遠(yuǎn)離斷端處打結(jié)。經(jīng)此法修復(fù)的肌腱縫接處抗張力強(qiáng)度較大,但易造成肌腱縫接處絞窄,對(duì)局部血液循環(huán)影響較大,不利于肌腱愈合。

2.Kessler縫合法:從肌腱斷面垂直進(jìn)針至遠(yuǎn)離斷面約1 cm處穿出后橫行穿過(guò)肌腱至對(duì)側(cè),再垂直進(jìn)針從斷面出針。按同樣方法縫合肌腱另一半,最后在肌腱斷端打結(jié)。此法縫合的肌腱縫接處抗拉力較強(qiáng),是目前較常應(yīng)用的方法之一。自Kessler(1973)報(bào)道后有很多改良方法。如用兩根縫線分別從遠(yuǎn)離斷面處進(jìn)針、出針,使兩線結(jié)均打在斷端外、在肌腱兩斷端間加上一圈間斷縫合等。Barrnakian等人的改良最具新意。他們先在肌腱兩端各做一小切口,用帶圈縫線從一側(cè)小切口進(jìn)針、肌腱斷端中心出針,再?gòu)牧硪患‰鞌喽酥行倪M(jìn)針、該側(cè)的另一小切口出針,然后再作Kessler縫合,但需注意將Kessler-縫合橫行的縫線穿過(guò)套圈內(nèi),最后收緊套圈縫線使用于Kessler縫合的縫線承受套圈縫合縫線的力量,肌腱斷端因此緊密靠攏。他們通過(guò)力學(xué)測(cè)試發(fā)現(xiàn),該方法使縫合處出現(xiàn)裂縫所需的力量比普通Kessler-縫合法增加l倍。認(rèn)為可用于肌腱修復(fù)后控制下的早期主動(dòng)活動(dòng)。

3.編織縫合:可用于肌腱轉(zhuǎn)位或肌腱移植時(shí)的縫合。在接受肌腱中心做一縱向切口,將轉(zhuǎn)位肌腱從此切口中穿過(guò),并在此用縫線將兩肌腱縫合,再遠(yuǎn)離此孔約0.5 cm處,與前孔平面呈90~刺另一孔,將轉(zhuǎn)位肌腱從此孔抽出并縫合,最后將轉(zhuǎn)位肌腱末端包埋于接受肌腱內(nèi)。本法縫合處有很強(qiáng)的抗張力,且肌腱表面較光滑,粘連較輕。

4.PLllverltaft魚(yú)口狀肌腱端端縫合法:用于肌腱移植且兩肌腱直徑不等時(shí),先按編織縫合的方法在粗肌腱同一平面上作相隔約0.5 cm的兩個(gè)孔,將細(xì)肌腱先后從這兩個(gè)孔穿過(guò)并縫合,將細(xì)肌腱斷端埋在粗肌腱內(nèi),最后將粗肌腱斷端剪成V形,使其似魚(yú)口狀將細(xì)肌腱包含其中。

5.8字形縫合法:進(jìn)針處距肌腱斷端約0.5 cm呈8字形環(huán)繞縫合腱端。此方法常用于新鮮肌腱斷裂的縫合或直徑相等的肌腱修復(fù)。本法雖然操作簡(jiǎn)單,但對(duì)肌腱縫合點(diǎn)血液循環(huán)影響大,抗張力弱。

在上面的文章里面我們介紹了肌腱對(duì)于人體的重要性,我們建議大家在日常的生活中要注意保護(hù)好自己的肌腱,如果肌腱出現(xiàn)問(wèn)題要及時(shí)去治療,上文為我們?cè)敿?xì)介紹了肌腱縫合的幾種方法,下文能給大家?guī)?lái)幫助。

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