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詳細(xì)介紹主動(dòng)脈夾層并發(fā)癥

2017-06-12 20:33:12  來(lái)源:360常識(shí)網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語(yǔ):對(duì)于一些嚴(yán)重的疾病來(lái)說(shuō),除了可能會(huì)出現(xiàn)不適癥狀反復(fù)發(fā)作外,即使是手術(shù)治療后,也還可能會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)癥,從而進(jìn)一步傷害到患者的身體健

對(duì)于一些嚴(yán)重的疾病來(lái)說(shuō),除了可能會(huì)出現(xiàn)不適癥狀反復(fù)發(fā)作外,即使是手術(shù)治療后,也還可能會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)癥,從而進(jìn)一步傷害到患者的身體健康。因此,疾病需采取專業(yè)方法進(jìn)行徹底治療。其中,主動(dòng)脈夾層并發(fā)癥比較常見(jiàn)。那么,主動(dòng)脈夾層并發(fā)癥具體主要有哪些呢?

由于主動(dòng)脈夾層形成后,可影響全身重要器官的供血,如心臟、大腦、內(nèi)臟器官等,也是導(dǎo)致死亡的重要原因。65%~75%病人在急性期(2周內(nèi))死于心臟壓塞、心律失常等心臟合并癥。

對(duì)本病進(jìn)行不同的手術(shù)治療,其并發(fā)癥也不相同,此處將詳細(xì)地介紹一下主動(dòng)脈夾層覆膜支架腔內(nèi)修復(fù)術(shù)圍術(shù)期的并發(fā)癥。

1、升主動(dòng)脈夾層:術(shù)中和術(shù)后并發(fā)升主動(dòng)脈夾層較常見(jiàn)。其最嚴(yán)重的結(jié)果是升主動(dòng)夾層破裂,心臟壓塞而導(dǎo)致死亡。如果及時(shí)發(fā)現(xiàn),患者可以存活。升主動(dòng)脈夾層無(wú)疑是最嚴(yán)重的并發(fā)癥。其原因可能有以下幾點(diǎn):

(1)術(shù)中操作 各種導(dǎo)絲、導(dǎo)管及輸送器可能造成主動(dòng)脈內(nèi)膜的損傷。

(2)頭端裸支架所有覆膜支架的頭端均有裸金屬支架,頭端較尖,其與主動(dòng)脈壁緊密接觸,隨著動(dòng)脈的搏動(dòng),兩者會(huì)有一定程度的摩擦,可能造成新的破口。

(3)支架選擇過(guò)大覆膜支架越大,其徑向張力越大,可能造成主動(dòng)脈損傷。

(4)患者本身血管壁的條件患者有結(jié)締組織病時(shí),其自身血管壁較脆弱,不能承受覆膜支架支撐。

2、原發(fā)破口未完全封閉:有些術(shù)后內(nèi)漏的患者,其假腔可長(zhǎng)期保持通暢,其內(nèi)可部分形成血栓,降主動(dòng)脈直徑受影響可增大亦可不增大。有些術(shù)后內(nèi)漏患者內(nèi)漏可消失,假腔內(nèi)完全形成血栓。支架內(nèi)漏是較為常見(jiàn)的并發(fā)癥,內(nèi)膜破口越大,離左鎖骨下動(dòng)脈開(kāi)口越近,越容易產(chǎn)生內(nèi)漏。即便將左鎖骨下動(dòng)脈開(kāi)口完全封閉,也不能完全避免內(nèi)漏。

3、急性腎功能衰竭

4、腦血管意外:有些患者可于術(shù)中發(fā)生腦梗死而導(dǎo)致偏癱。發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的患者可出現(xiàn)腦出血而死亡,多發(fā)生于術(shù)后血壓較高的患者。術(shù)中腦梗死發(fā)生原因不明,可能與術(shù)中動(dòng)脈硬化斑塊脫落和術(shù)中控制性低血壓有關(guān)。術(shù)后腦出血與高血壓有關(guān)。主動(dòng)脈夾層的患者往往合并高血壓、動(dòng)脈硬化。

5、外周血管損傷

從以上的詳細(xì)內(nèi)容了解到,主動(dòng)脈夾層并發(fā)癥可能會(huì)產(chǎn)生更多不適癥狀,如果平時(shí)不注意預(yù)防或采取有效急救處理的話,會(huì)讓患者更加地痛苦。所以,醫(yī)生建議主動(dòng)脈夾層并發(fā)癥需要患者及早認(rèn)識(shí)和了解,并全面認(rèn)識(shí)疾病危害嚴(yán)重性,配合醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)專業(yè)治療。

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