疾病是可怕的，一旦出現(xiàn)，那么人的生命就會受到嚴重的威脅，你們聽說過慢阻肺嗎？它是一種以持續(xù)氣流受限為特征的可以預防和治療的疾病，原因就是氣流受限多呈進行性發(fā)展，與氣道和肺組織對煙草煙霧等有害氣體或有害顆粒的慢性炎癥反應增強，使其肺功能衰退，導致人的死亡，下面我們就來深刻了解一下慢阻肺的發(fā)病原理與治療方法及預防手段。

發(fā)病機制

慢阻肺的發(fā)病機制尚未完全明了，吸入有害顆粒或氣體可引起肺內(nèi)氧化應激、蛋白酶和抗蛋白酶失衡及肺部炎癥反應。慢阻肺患者肺內(nèi)炎癥細胞以肺泡巨噬細胞、中性粒細胞和CD8T細胞為主，激活的炎癥細胞釋放多種炎性介質(zhì)，包括白三烯B4、IL-8、腫瘤壞死因子-α(TNF-α)等，這些炎性介質(zhì)能夠破壞肺的結(jié)構(gòu)和(或)促進中性粒細胞炎癥反應。自主神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂(如膽堿能神經(jīng)受體分布異常)等也在慢阻肺的發(fā)病中起重要作用。

病理學表現(xiàn)

慢阻肺特征性的病理學改變存在于氣道、肺實質(zhì)和肺血管。在中央氣道，炎癥細胞浸潤表層上皮，黏液分泌腺增大和杯狀細胞增多使黏液分泌增加。在外周氣道內(nèi)，慢性炎癥反應導致氣道壁損傷和修復的過程反復發(fā)生。修復過程導致氣道壁結(jié)構(gòu)重塑，膠原含量增加及瘢痕組織形成，這些病理改變造成氣道狹窄，引起固定性氣道阻塞。

慢阻肺患者典型的肺實質(zhì)破壞表現(xiàn)為小葉中央型肺氣腫，涉及呼吸性細支氣管的擴張和破壞。病情較輕時這些破壞常發(fā)生于肺的上部區(qū)域，但隨著病情的發(fā)展，可彌漫分布于全肺并破壞毛細血管床。

合征的患者，應用持續(xù)正壓通氣在改善生存率和住院率方面有明確益處。

康復治療

康復治療對進行性氣流受限、嚴重呼吸困難而很少活動的慢阻肺患者，可以改善其活動能力，提高生命質(zhì)量，這是慢阻肺患者一項重要的治療措施。康復治療包括呼吸生理治療、肌肉訓練、營養(yǎng)支持、精神治療和教育等多方面措施。呼吸生理治療包括幫助患者咳嗽，用力呼氣以促進分泌物清除；使患者放松，進行縮唇呼吸及避免快速淺表呼吸，以幫助患者克服急性呼吸困難等措施。肌肉訓練有全身性運動和呼吸肌鍛煉，前者包括步行、登樓梯、踏車等，后者有腹式呼吸鍛煉等。營養(yǎng)支持的要求應達到理想體重，同時避免攝入高碳水化合物和高熱量飲食，以免產(chǎn)生過多二氧化碳。

外科治療

1.肺大皰切除術(shù)：該手術(shù)對有指征的患者可減輕呼吸困難程度和改善肺功能，因此，術(shù)前胸部CT檢查、動脈血氣分析及全面評價呼吸功能對決定是否手術(shù)非常重要。

2.肺減容術(shù)：該手術(shù)通過切除部分肺組織，減少肺過度充氣，改善呼吸肌做功，可以提高患者的運動能力和健康狀況，但不能延長壽命，主要適用于上葉明顯非均質(zhì)肺氣腫，康復訓練后運動能力無改善的部分患者，但其費用較高，屬于試驗性、姑息性外科手術(shù)的一種，不建議廣泛應用。

3.支氣管鏡肺減容術(shù)：對于重度氣流受限(FEV1占預計值%為15%～45%)、胸部CT示不均勻肺氣腫及過度通氣(肺總量>100%且殘氣容積占預計值%>150%)的慢阻肺患者，該手術(shù)可輕微改善肺功能、活動耐量和癥狀，但術(shù)后慢阻肺急性加重、肺炎和咯血情況相對較多，尚需要更多的數(shù)據(jù)來明確適應證。

4.肺移植術(shù)：該手術(shù)對適宜的慢阻肺晚期患者，可以改善肺功能和生命質(zhì)量，但手術(shù)難度和費用較高，難以推廣應用。

總之，慢阻肺穩(wěn)定期的處理原則根據(jù)病情的嚴重程度不同，選擇的治療方法也有所不同。慢阻肺分級治療藥物推薦方案見表

經(jīng)過我的深刻說明，你收否對于慢阻肺有了更深刻的了解呢？生活中吸煙的危害是十分大的，但也是慢阻肺的引起成分，因此，應該減少吸煙，多多運動，呼吸新鮮空氣，對于這些疾病的預防是十分重要的，大家應該從自我做起，珍惜愛護自己的生命，才能更好的去生活。這就是小編所說所感，希望對大家有所幫助。