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主動(dòng)脈瓣疾病治療

2017-06-13 16:38:38  來源:360常識(shí)網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語:主動(dòng)脈瓣控制著身體的每一個(gè)技能,許多的朋友們一旦出現(xiàn)了主動(dòng)脈瓣疾病,那么就代表著身體的機(jī)能下降,接下來的這篇文章就為大家介紹一下,

主動(dòng)脈瓣控制著身體的每一個(gè)技能,許多的朋友們一旦出現(xiàn)了主動(dòng)脈瓣疾病,那么就代表著身體的機(jī)能下降,接下來的這篇文章就為大家介紹一下,關(guān)于主動(dòng)脈瓣疾病都有哪一些好,讓朋友們來及時(shí)的預(yù)防和了解,一起來了解一下。

先天性主動(dòng)脈瓣畸形在幼兒時(shí)期如無明顯臨床癥狀,可待小兒長大后再行手術(shù)。在先天性主動(dòng)脈瓣脫垂病例,可在修補(bǔ)高位室間隔缺損或瓦氏竇瘤時(shí)施行主動(dòng)脈瓣懸吊術(shù)。成年人的輕度至中度主動(dòng)脈瓣狹窄或關(guān)閉不全,在未出現(xiàn)臨床癥狀之前也可暫緩手術(shù)。但如病人因合并存在的嚴(yán)重二尖瓣病變需行二尖瓣手術(shù)治療時(shí),應(yīng)考慮同期糾治主動(dòng)脈瓣病變。否則在二尖瓣病變糾治后,左心室向主動(dòng)脈內(nèi)排血量增多,由主動(dòng)脈瓣病變引起的血流動(dòng)力學(xué)改變必將加重,從而使左心室不勝負(fù)荷,術(shù)后將出現(xiàn)左心衰竭。因此在風(fēng)濕性心臟病,患二尖瓣和主動(dòng)脈瓣雙瓣膜雙病變的病人,其手術(shù)治療方案應(yīng)綜合二處瓣膜病變情況加以考慮。

在主動(dòng)脈瓣狹窄和關(guān)閉不全的病例,最危險(xiǎn)的癥狀為心絞痛和暈厥。這二種癥狀是心肌缺血和腦缺血的表現(xiàn),病人可隨時(shí)發(fā)生心跳驟停或心室顫動(dòng),倒地暴死。因此在有心絞痛或(和)暈厥史的病例都應(yīng)及早擇期手術(shù)。

主動(dòng)脈瓣關(guān)閉時(shí)承受的壓力高,即使是單純性主動(dòng)脈瓣狹窄,施行瓣膜交界切開術(shù)后往往引起明顯的關(guān)閉不全,同時(shí)由于嚴(yán)重的主動(dòng)脈瓣狹窄常有瓣葉增厚和鈣化病變,交界切開術(shù)或分離術(shù)難以收到滿意的療效。因此主動(dòng)脈瓣病變常需施行瓣膜替換術(shù),即切除病變的主動(dòng)脈瓣,代以人工瓣膜。置于主動(dòng)脈瓣位置的人工瓣膜因左心室射血的沖刷,血栓栓塞率較二尖瓣替換術(shù)為低,但如應(yīng)用機(jī)械瓣施行主動(dòng)脈瓣替換術(shù),術(shù)后仍需終身抗凝治療,應(yīng)用生物瓣者也需抗凝治療至少3個(gè)月。不論機(jī)械瓣或生物瓣,都宜選用人工瓣開口面積較大、阻力較小的瓣膜。

手術(shù)治療:主動(dòng)脈瓣懸吊術(shù) 脫垂的主動(dòng)脈瓣葉常為缺損上方的右冠瓣葉或無冠瓣葉,在建立體外循環(huán)后,采用升主動(dòng)脈前壁的斜橫切口,切口下端延伸至無冠瓣竇,可使主動(dòng)脈瓣得到良好的顯露,正常瓣竇深,瓣葉邊沿和交界聯(lián)合處都無異常,而脫垂的瓣葉邊沿伸長,瓣竇變淺,向心室方向脫垂,在交界聯(lián)合處,脫垂瓣膜沿邊沿明顯變薄。

了解了這些主動(dòng)脈瓣疾病的知識(shí),日常生活當(dāng)中,大家一定要注重自己的身體健康,主動(dòng)脈瓣和你的朋友們帶來,心血管疾病或是心膠痛的困擾,日常的生活當(dāng)中,大家要多注意自己的身體健康,防止病情的發(fā)生。

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