?卵巢交界性漿液性乳頭狀囊腺瘤的治療
可能有一些朋友會(huì)聽(tīng)說(shuō)過(guò)卵巢交界性漿液性乳頭狀囊腺瘤這種腫瘤,但是真正了解卵巢交界性漿液性乳頭狀囊腺瘤的人肯定是不多的,畢竟卵巢交界性漿液性乳頭狀囊腺瘤并不是一種常見(jiàn)的癥狀,但是由于卵巢交界性漿液性乳頭狀囊腺瘤的危害性很大,所以我們要知道一下卵巢交界性漿液性乳頭狀囊腺瘤的治療方法。
交界性卵巢腫瘤病理學(xué)特點(diǎn)是:①不同程度的細(xì)胞增生和核異型。②與浸潤(rùn)性卵巢癌的區(qū)別是缺乏明顯的間質(zhì)浸潤(rùn)。③發(fā)病年齡較輕,平均45歲左右④診斷時(shí)常處于早期。
BOTs術(shù)前診斷率不高,目前尚缺乏特異性診斷手段。術(shù)前腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)檢查只能作為參考。漿液性BOTs中CA125升高;黏液性BOTs中CA19-9與CEA升高。影像學(xué)檢查中以超聲敏感性最高,優(yōu)于MRI和CT。
手術(shù)是治療BOTs的基本方法,其原則與卵巢癌相似。對(duì)Ⅰ期病人可行保留生育功能的保守性手術(shù),手術(shù)方式包括腫瘤剔除術(shù)、患側(cè)附件切除術(shù)、腹腔沖洗液細(xì)胞學(xué)檢查、腹膜多點(diǎn)活檢以及結(jié)腸以下的大網(wǎng)膜切除。對(duì)浸潤(rùn)性種植病人行根治手術(shù),即腹膜沖洗、經(jīng)腹全子宮切除術(shù)、雙側(cè)輸卵管卵巢切除術(shù)、大網(wǎng)膜切除、多處腹膜活組織檢查、切除肉眼可見(jiàn)腹膜病灶;對(duì)于黏液性腫瘤要同時(shí)切除闌尾。無(wú)論是保守性手術(shù)還是根治性手術(shù),一般不主張行淋巴結(jié)清掃。對(duì)認(rèn)為是良性腫瘤且已實(shí)施過(guò)手術(shù)治療,但術(shù)中未做腹腔和腹膜檢查的病人,應(yīng)行再分期手術(shù)。
各期病人術(shù)后均應(yīng)密切隨訪,一般不作化療,對(duì)晚期、腫瘤巨大并種植廣泛;腫瘤有外生乳頭;病理提示有復(fù)發(fā)的高危因素;腹腔積液;血清CA125有明顯升高的病人行輔助化療可能是有益的。
對(duì)保守性手術(shù)治后復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)仍診斷為BOTs伴非浸潤(rùn)性種植、愿意長(zhǎng)期隨訪,且仍要求保留生育功能,可再次行保守性手術(shù);對(duì)復(fù)發(fā)為浸潤(rùn)性種植時(shí),治療應(yīng)行廣泛的細(xì)胞減滅術(shù)。
在上面的文章里面我們介紹了一種比較少見(jiàn)的癥狀,那就是卵巢交界性漿液性乳頭狀囊腺瘤了,我們知道卵巢交界性漿液性乳頭狀囊腺瘤的危害性很大,上文為我們?cè)敿?xì)介紹了卵巢交界性漿液性乳頭狀囊腺瘤的治療方法。