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重癥肌無(wú)力專家的治療方法

2017-06-13 23:13:29  來(lái)源:360常識(shí)網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語(yǔ):我們可能很多人對(duì)于重癥肌無(wú)力專家還不太了解吧,重癥肌無(wú)力專家是現(xiàn)在社會(huì)中一種奇缺的醫(yī)學(xué)專家,隨著現(xiàn)在快速生活的發(fā)展,很多人患上各種

我們可能很多人對(duì)于重癥肌無(wú)力專家還不太了解吧,重癥肌無(wú)力專家是現(xiàn)在社會(huì)中一種奇缺的醫(yī)學(xué)專家,隨著現(xiàn)在快速生活的發(fā)展,很多人患上各種各樣的疾病,重癥肌無(wú)力就是一種典型的疾病,重癥肌無(wú)力專家的出現(xiàn)給我們的重癥肌無(wú)力患者朋友帶來(lái)了福音,讓很多人獲得了康復(fù),下面我們就具體來(lái)了解一下重癥肌無(wú)力專家的治療方法。

治療方法:

(1)首選方案:胸腺摘除,若術(shù)后病情明顯惡化,可輔以血漿交換、大劑量免疫球蛋白、腎上腺皮質(zhì)類固醇及膽堿酯酶抑制藥等治療。

(2)次選方案:病情嚴(yán)重不能胸腺摘除者可用血漿交換或大劑量免疫球蛋白治療,配合腎上腺皮質(zhì)類固醇,逐漸過(guò)渡到單用皮質(zhì)類固醇,病情好轉(zhuǎn)且穩(wěn)定2個(gè)月后行胸腺摘除,術(shù)后維持原劑量2個(gè)月,再緩慢減量2~4年,至停用。

(3)三選方案:不能或拒絕胸腺摘除的MG病人,危重者首選血漿交換或大劑量免疫球蛋白,非危重者首選皮質(zhì)類固醇治療,在皮質(zhì)類固醇減量過(guò)程中,可適量加用硫唑嘌呤等其他免疫抑制藥,減少或減輕反跳現(xiàn)象。

(4)四選方案:拒絕或不能作胸腺摘除,又拒絕或不能耐受皮質(zhì)類固醇治療的MG病人,可用環(huán)磷酰胺等免疫抑制藥治療。

2.主要治療方法

(1)膽堿酯酶抑制藥:常用新斯的明、溴吡斯的明、安貝氯胺(酶抑寧)。溴吡斯的明最常用,副作用較小,成人起始量60mg口服,每4h1次。可根據(jù)臨床表現(xiàn)增加劑量,若病人有飲食困難可在飯前30min服藥,如病人晨起行走困難,可在起床前服長(zhǎng)效溴吡斯的明180mg。其毒蕈堿樣副作用表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐、流涎、支氣管分泌物增多、流淚、瞳孔縮小利出汗等,預(yù)先給予阿托品0.4mg可緩解其毒蕈堿癥狀,但阿托品過(guò)量可引起精神癥狀。無(wú)證據(jù)表明兩藥合用比單藥治療效果更好。雖然抗膽堿能藥物療效較好,但有局限件,如眼肌型MG用藥后眼瞼下垂可改善,但有些患者復(fù)視常持續(xù)存在;全身型MG可明顯改善癥狀,但難以消除。此類藥物能抑制膽堿酯酶活力,使Ach免于水解,可改善神經(jīng)肌肉遞質(zhì)的傳遞,使肌力暫時(shí)好轉(zhuǎn),為有效的對(duì)癥療法。通常用吡啶斯的明(pyridostigmine)60~120mg,3~4次/d,在餐前半小時(shí)服藥。從小劑量開(kāi)始,逐步加量,調(diào)至肌力好轉(zhuǎn),能夠維持進(jìn)食和起居活動(dòng)為宜,避免藥物過(guò)量。為緩解腹痛、流涎等副作用,可同時(shí)服少量阿托品。此外,應(yīng)防止長(zhǎng)期濫用膽堿酯酶抑制藥,以免阻礙nAchR的修復(fù)。

以上內(nèi)容為我們介紹了重癥肌無(wú)力專家治療重癥肌無(wú)力的方法,我們了解了這些方法才知道重癥肌無(wú)力專家給我們的生活帶來(lái)了多大的價(jià)值,為了避免感染上重癥肌無(wú)力的情況,最根本的還是要加強(qiáng)體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),才能更好的遠(yuǎn)離疾病。

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