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治療肝炎后肝硬化的方法

2017-06-14 15:09:09  來源:360常識網   熱度:
導語:肝炎后發生肝硬化的可能性很大,肝硬化是一種常見的慢性疾病,它比較難治,但是隨著社會的進步,醫療技術也越來越發達,治療肝炎后肝硬化的

肝炎后發生肝硬化的可能性很大,肝硬化是一種常見的慢性疾病,它比較難治,但是隨著社會的進步,醫療技術也越來越發達,治療肝炎后肝硬化的方法也越來越有效,不過在這方面大家應該都不是很熟悉。我們一起來看一下專家的介紹吧,看看專家為我們介紹的治療肝炎后肝硬化的方法有哪些:

一)一般治療

肝硬化代償期患者一般可參加輕活動量工作,但應避免過度疲勞。肝硬化失代償期患者則以臥床休息為主,有腹腔積液者應取半臥位。飲食以高熱量、高蛋白質、維生素豐富而易消化的食物為宜。嚴禁飲酒。脂肪尤其是動物脂肪不宜攝人過多。若肝功能顯著減退或有肝性腦病先兆時應嚴格限制蛋白質食物,有腹腔積液者應予少鈉鹽或無鈉鹽飲食。有食管胃底靜脈曲張者應避免進食堅硬、粗糙的食物。

(二)藥物治療

1.抗病毒治療:肝炎病毒是導致慢性肝炎進展為肝硬化的重要因素,而且,肝炎病毒的致病作用貫穿于肝硬化的形成過程。國、內外不斷有報道提示,應用拉米夫定等抗病毒藥物治療活動性肝硬化及失代償期肝硬化,可延長患者的生存期,提高生存質量,降低病死率。抗病毒藥物包括拉米夫定,阿德福韋酯、恩替卡韋及干擾索等。

慢性乙肝患者抗病毒治療的適應證包括:①HBV DNA≥105拷貝/mI(HBeAg陰性者為≥104拷貝/ml);②ALT≥2×ULN;若應用干擾素治療ALT應≤10×ULN,血總膽紅素水平應<2×ULN;③若ALT<2×ULN,但肝組織學顯示Knodell HAI≥4,或≥G2炎癥壞死。具有①并有②或③的患者應進行抗病毒治療。

在肝硬化患者應用抗病毒藥物治療中應注意的幾個問題:①肝硬化患者必須有明確的病毒活躍復制指標,包括HBeAg、HBV-DNA陽性或HCV-RNA陽性。不少肝硬化患者的病毒復制指標不明顯,不宜采用抗病毒治療。②肝硬化早期應用抗病毒治療效果較好。③抗病毒治療的同時應注意對肝硬化患者的綜合治療,特別是對肝硬化失代償期的患者,可補充血漿及白蛋白等,有感染跡象的肝硬化患者需加用抗生素,以減少內毒素血癥對肝臟的影響。④不可選用干擾素治療肝硬化失代償期患者,否則會加重病情,盡管國外有報道用干擾素治療者,但國內專家大多都不予主張。⑤可選用氧化苦參堿等治療,這些藥物作用相對溫和,患者用藥的依從性好,并兼有部分抗纖維化作用。

2.補充多種維生素:維生素C、E及B族有改善肝細胞代謝、防止或減輕脂肪變性及保護肝細胞的作用。同時可酌情補充維生素K、維生素B12及葉酸等。

3.保護肝細胞藥物的使用:還原型谷胱甘肽可提供巰基及半胱氨酸,維護細胞正常代謝,與毒性物質結合可起到解毒的作用。一般用法:0.6~1.2g加入葡萄糖液中靜脈滴注,療程2~4周。

4.降酶退黃藥物:可選用聯苯雙酯、甘草酸二銨或甘草甜素、門冬氨酸鉀鎂、熊去氧膽酸以及含有五昧子、垂盆草、水飛薊索等成分的中藥制劑。

5.提高血漿滲透壓:最有效的方法是輸注人血白蛋白,其半衰期為17~21天,應用時需注意劑量及間隔時間。在應用白蛋白的治療期間可交替應用新鮮冰凍血漿。

6.改善疲勞癥狀:哌甲酯可改善肝炎后肝硬化患者中度及重度的慢性疲勞癥狀。哌甲酯:10~20mg/d,每日1次或每日2次,口服,連續服用5天后停藥2天。一般治療時間為6個月左右。

專家給了我們上訴幾種治療肝炎后肝硬化的方法,大家一定都和我一樣又學到了新的知識了吧。身體健康是我們自己的,一定要愛惜,如果得了疾病,一定要及時去醫院進行診斷,不要因為一時的大意,而耽誤了病情,造成不可承受的后果,希望上面的內容能夠對大家有所幫助。

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