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短暫性休克疾病治療

2017-06-14 18:18:28  來源:360常識(shí)網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語:休克如果得不到有效的搶救和治療,那么就會(huì)對(duì)身體造成嚴(yán)重的傷害,甚至?xí)?duì)生命構(gòu)成危害,所以很多短暫性休克的人,特別想了解一下短暫性休

休克如果得不到有效的搶救和治療,那么就會(huì)對(duì)身體造成嚴(yán)重的傷害,甚至?xí)?duì)生命構(gòu)成危害,所以很多短暫性休克的人,特別想了解一下短暫性休克疾病的治療,為了你能盡快的了解短暫性休克的治療,就來一起看看下面詳細(xì)的介紹,希望你能盡快了解。

休克是臨床上常見的緊急情況,應(yīng)該抓緊時(shí)間進(jìn)行救治,在休克早期進(jìn)行有效的干預(yù),控制引起休克的原發(fā)病因,遏止病情發(fā)展,有助于改善病人的預(yù)后。

一般緊急治療

通常取平臥位,必要時(shí)采取頭和軀干抬高20°~30°、下肢抬高15°~20°,以利于呼吸和下肢靜脈回流同時(shí)保證腦灌注壓力;保持呼吸道通暢,并可用鼻導(dǎo)管法或面罩法吸氧,必要時(shí)建立人工氣道,呼吸機(jī)輔助通氣;維持比較正常的體溫,低體溫時(shí)注意保溫,高溫時(shí)盡量降溫;及早建立靜脈通路,并用藥(見后)維持血壓。盡量保持病人安靜,避免人為的搬動(dòng),可用小劑量鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜藥,但要防止呼吸和循環(huán)抑制。

病因治療

休克幾乎與所有臨床科室都有關(guān)聯(lián),各型休克的臨床表現(xiàn)及中后期的病理過程也基本相似,但引起休克的原因各異,根除或控制導(dǎo)致休克的原因?qū)ψ柚剐菘说倪M(jìn)一步發(fā)展十分重要,尤其某些外科疾病引起的休克,原發(fā)病灶大多需手術(shù)處理。治療原則應(yīng)該是:盡快恢復(fù)有效循環(huán)血量,對(duì)原發(fā)病灶作手術(shù)處理。即使有時(shí)病情尚未穩(wěn)定,為避免延誤搶救的時(shí)機(jī),仍應(yīng)在積極抗休克的同時(shí)進(jìn)行針對(duì)病因的手術(shù)。

擴(kuò)充血容量

大部分休克治療的共同目標(biāo)是恢復(fù)組織灌注,其中早期最有效的辦法是補(bǔ)充足夠的血容量,不僅要補(bǔ)充已失去的血容量,還要補(bǔ)充因毛細(xì)血管床擴(kuò)大引起的血容量相對(duì)不足,因此往往需要過量的補(bǔ)充,以確保心輸出量。即使是心源性休克有時(shí)也不能過于嚴(yán)格地控制入量,可在連續(xù)監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血壓、尿量和CVP的基礎(chǔ)上,結(jié)合病人皮膚溫度、末梢循環(huán)、脈率及毛細(xì)血管充盈時(shí)間等情況,判斷所需補(bǔ)充的液體量,動(dòng)態(tài)觀察十分重要。當(dāng)然最好在漂浮導(dǎo)管監(jiān)測(cè)肺動(dòng)脈楔壓的指導(dǎo)下輸液。

目前補(bǔ)充血容量的液體種類很多,休克治療的早期,輸入何種液體當(dāng)屬次要,即使大量失血引起的休克也不一定需要全血補(bǔ)充,只要能維持紅細(xì)胞壓積大于30%,大量輸入晶體液、血漿代用品以維持適當(dāng)?shù)难合♂專瑢?duì)改善組織灌注更有利。隨著休克的逐漸控制,輸入液體的種類即顯得有所講究,主要目的是防止水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂,防止系統(tǒng)和臟器并發(fā)癥,維持能量代謝、組織氧合和膠體滲透壓。

如何正確選擇擴(kuò)容劑,應(yīng)遵循的原則是:時(shí)刻考慮使用液體的目的,“缺什么補(bǔ)什么”,按需補(bǔ)充。其次,還要同時(shí)兼顧晶體及膠體的需求及比例。羥乙基淀粉作為臨床常用的膠體之一,雖早期劑型存在對(duì)凝血及腎功能的影響,但隨著新產(chǎn)品如HES130/0.4等出現(xiàn),提高其在容量復(fù)蘇中的使用價(jià)值。白蛋白在復(fù)蘇中的作用,并沒有隨著研究的深入而發(fā)生根本的改變。血漿絕不能作為容量復(fù)蘇的膠體選擇,其適應(yīng)癥應(yīng)為補(bǔ)充凝血因子。

短暫性休克疾病治療,以上就為很多的患者,做了詳細(xì)的介紹,所以對(duì)于很多經(jīng)常出現(xiàn)短暫性休克的人,千萬不要忽視了這種疾病對(duì)自己的危害,特別是家庭的成員,對(duì)短暫性休克疾病的治療,更要了解,了解后,通過正確的治療,讓自己遠(yuǎn)離短暫性休克。

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