系統(tǒng)性狼瘡性腎炎病因
腎炎是很復(fù)雜的疾病,這樣疾病對(duì)身體影響很大,自身患有腎炎疾病后,需要及時(shí)的進(jìn)行治療,使得疾病可以得到改善,治療腎炎疾病藥物是不錯(cuò)之選,一些特殊藥物在緩解腎炎疾病上,效果非常不錯(cuò),那系統(tǒng)性狼瘡性腎炎病因都有什么呢,也是很多人不清楚的,下面就詳細(xì)介紹下。
系統(tǒng)性狼瘡性腎炎:
病因
SLE病因尚未闡明,多數(shù)學(xué)者認(rèn)為是有一定遺傳特征的個(gè)體。在多種觸發(fā)因素(如感染理化環(huán)境因素)作用下,發(fā)生免疫紊亂所致的自身免疫性損傷,LN具有明顯的免疫復(fù)合物性腎炎特征。
遺傳因素
遺傳流行病學(xué)資料發(fā)現(xiàn)SLE具有家族聚集傾向,同卵雙生子SLE發(fā)病一致率達(dá)25%~70%,明顯高于異卵雙生子(2%~9%)。本病患者近親發(fā)病率也高,國(guó)外報(bào)道12%SLE患兒近親中患有同類疾病,其他自身免疫性疾病發(fā)病率也高于人群總發(fā)病率。
但大量的遺傳病學(xué)研究分析,證實(shí)SLE是多基因遺傳,位于第6對(duì)染色體中的多個(gè)基因位點(diǎn)與發(fā)病有關(guān),尤其是遺傳性補(bǔ)體基因缺陷(C1r,C1s,C2及C4等早期補(bǔ)體成分缺陷)。人類白細(xì)胞抗原(HLA)基因(HLA-B8、BWl5、DR2、DR3)T細(xì)胞表面抗原受體(TCR)基因、免疫球蛋白基因等經(jīng)典免疫應(yīng)答基因的多態(tài)性也與罹患SLE有關(guān)。
其中日本人、中國(guó)人HLA-DR2位點(diǎn)頻率增高,西歐血統(tǒng)白人HLA-DR2和(或)DR3位點(diǎn)頻率增高中國(guó)南方漢人SLE發(fā)病與DRBl*0301及DQBl*0608有關(guān),美國(guó)黑人與DRB1*1503,DQAl*0102和DQBJ*0602有關(guān)。但其他人群研究未發(fā)現(xiàn)HLA-Ⅱ類基因與SLE發(fā)病有如此相關(guān)性。
進(jìn)一步研究發(fā)現(xiàn)某些HLA-Ⅱ類基因位點(diǎn)多態(tài)性與SLE患者產(chǎn)生自身抗體有關(guān),尤其是不同HLA-DQ等位基因所共有的多態(tài)性序列可能導(dǎo)致某種自身抗體的產(chǎn)生。
如含高水平dsDNA抗體患者中,96%具有HLA-A-DQBl*0201(與HL,A-DR3和DR7連鎖),DQBl*0602(與DR2和DRw6連鎖)或DQBl*0302(與HLA-DR4單體型連鎖)等位基因。另一些人發(fā)現(xiàn)抗心磷脂抗體陽性的SLE患者與HLA-DQBl*0301(DQW7)、*0302(DQW8)、*0303(DQW9)、*0602(DQW6)等位基因密切相關(guān)。因此推測(cè)SLE患病基因位于MHC區(qū)域,與HI,A-Ⅰ類、Ⅱ類基因呈連鎖不平衡性。
正常情況下補(bǔ)體成分在免疫復(fù)合物的固定和有效清除中起著關(guān)鍵作用,這些成分因遺傳基因缺陷而缺乏時(shí),將導(dǎo)致免疫復(fù)合物在腎臟沉積而得病。但資料表明補(bǔ)體缺陷在SLE中并不多見,且補(bǔ)體缺陷者腎病變也常不嚴(yán)重,臨床表現(xiàn)不典型,累及男孩多,因此它不代表多數(shù)SLE的發(fā)病特征,同時(shí)表明致SLE的遺傳基因肯定具有多種復(fù)雜特征。
環(huán)境與感染因素
(1)紫外線:紫外線被認(rèn)為是觸發(fā)SLE的病因之一實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)紫外線(主要是紫外線290~320nm)可誘使皮膚角質(zhì)細(xì)胞產(chǎn)生白細(xì)胞介素-1(IL-l)、IL-3、IL-6及腫瘤壞死因子(TNF);紫外線還可以減弱巨噬細(xì)胞對(duì)抗原的清除以及抑制T細(xì)胞活化;約有1/3的SLE患者對(duì)光過敏或紫外線照射后發(fā)病。資料表明紫外線可使細(xì)胞內(nèi)DNA轉(zhuǎn)化為胸腺嘧啶二聚體,使其抗原性增強(qiáng),誘生抗DNA抗體。
(2)藥物或化學(xué)物質(zhì):某些藥物可促使SLE患者光過敏,如磺胺藥四環(huán)素;有些藥物可誘發(fā)產(chǎn)生自身抗體如普魯卡因胺、肼苯達(dá)嗪等;有些香料、染料、染發(fā)水,煙火熏烤食品、菌類也可誘發(fā)SLE。有人認(rèn)為這藥物或化學(xué)物質(zhì)與細(xì)胞核蛋白結(jié)合后,發(fā)生抗原性變性,也是引發(fā)機(jī)體自身免疫損傷的重要原因。
(3)感染:感染誘發(fā)SLE也研究較多。近年資料發(fā)現(xiàn)人類免疫缺陷病毒(HIV)感染者可發(fā)生SLE;感染單純性皰疹病毒可引起患者血清Sm抗原濃度升高;SLE患者血清中常見多種病毒抗體滴度增加(如風(fēng)疹、EB病毒、流感、麻疹等),尤其是C型RNA病毒。
在對(duì)系統(tǒng)性狼瘡性腎炎病因認(rèn)識(shí)后,治療系統(tǒng)性狼瘡性腎炎的時(shí)候,選擇也是要根據(jù)自身疾病病因進(jìn)行,這樣對(duì)疾病控制才會(huì)有很好作用,而且治療系統(tǒng)性狼瘡性腎炎過程中,生活習(xí)慣也是要有一個(gè)好的方式,使得不會(huì)引發(fā)身體其他疾病出現(xiàn)。