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冠脈搭橋術(shù)前護(hù)理有哪些

2017-06-14 23:56:06  來(lái)源:360常識(shí)網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語(yǔ):對(duì)于冠脈搭橋術(shù)前的護(hù)理也是非常重要的,是需要患者及患者家屬多加注意的,而不少患者及患者家屬都是不清楚冠脈搭橋的術(shù)前護(hù)理的,現(xiàn)在下面

對(duì)于冠脈搭橋術(shù)前的護(hù)理也是非常重要的,是需要患者及患者家屬多加注意的,而不少患者及患者家屬都是不清楚冠脈搭橋的術(shù)前護(hù)理的,現(xiàn)在下面將為大家介紹關(guān)于冠脈搭橋的術(shù)前護(hù)理,希望大家可以認(rèn)真閱讀一下。

心血管系統(tǒng)的護(hù)理 患者術(shù)后轉(zhuǎn)入監(jiān)護(hù)病房,護(hù)士即常規(guī)進(jìn)行心電監(jiān)護(hù),同時(shí)監(jiān)護(hù)心律、心率、動(dòng)脈血壓、肺動(dòng)脈壓、中心靜脈壓、肺毛細(xì)血管嵌頓壓、血氧飽和度、尿量等。合理應(yīng)用強(qiáng)心利尿及血管活性藥物。監(jiān)護(hù)過(guò)程中注意保持各管道通暢,各監(jiān)測(cè)管連接緊密防污染,根據(jù)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)及時(shí)補(bǔ)充血容量,應(yīng)用血管活性藥物,維持尿量30ml/h以上。

呼吸系統(tǒng)的護(hù)理 由于麻醉氣管插管及體外循環(huán)的等因素的影響易導(dǎo)致呼吸道分泌物增多,分泌物潴留可致口腔感染一般給予口鼻咽腔沖洗,也可導(dǎo)致肺炎、呼吸衰竭等并發(fā)癥,注意觀察患者有無(wú)煩躁或表情淡漠等腦缺氧征象。保持血氧飽和度97%以上,滴入,并同時(shí)觀察生命體征、心電圖、血氧飽和度變化。神志清醒,自主呼吸平穩(wěn),肌力恢復(fù),血?dú)夥治鲅醴謮赫:罂芍鸩綔p少輔助呼吸次數(shù)和改變呼吸模式,之后給予試停呼吸機(jī),給予插管內(nèi)吸氧,半小時(shí)后復(fù)查血?dú)夥治?,結(jié)果正常后給予充分吸痰膨肺后給予及時(shí)拔管,拔管前給予地塞米松等激素類藥物靜脈推注,可以避免喉頭水腫等并發(fā)癥的發(fā)生。拔管后應(yīng)給予鼻塞或面罩霧化同時(shí)供氧,以減輕心臟的負(fù)擔(dān),觀察血氧飽和度和動(dòng)脈血氧分壓。根據(jù)病人情況制定肺部鍛煉計(jì)劃,每2小時(shí)翻身、拍背1次,指導(dǎo)患者有效咳嗽、排痰,做深呼吸鍛煉,指導(dǎo)患者學(xué)習(xí)縮唇呼吸的方法,有效咳痰,以盡快恢復(fù)正常的呼吸功能。 其他護(hù)理 注意尿量及尿色,每小時(shí)應(yīng)大于30ml。當(dāng)尿量減少持續(xù)2小時(shí)以上,應(yīng)及時(shí)應(yīng)用利尿劑,并警惕急性腎衰的發(fā)生。同時(shí)注意會(huì)陰護(hù)理,預(yù)防泌尿系統(tǒng)的感染的發(fā)生,給予洗泌汰棉球日兩次檫洗。并注意保持大便通暢,排便不可用力,可根據(jù)醫(yī)囑適當(dāng)給予開(kāi)塞露等藥物。給予高蛋白、高維生素、高纖維素、低鹽、低糖、低脂飲食。合術(shù)后為避免褥瘡,應(yīng)保持皮膚清潔,定時(shí)翻身,每?jī)尚r(shí)一次,并給予按摩受壓部位,并涂抹爽身粉。術(shù)后患者有時(shí)出現(xiàn)精神異常,原因多與病室環(huán)境、本身性格、醫(yī)患溝通以及部分藥物的應(yīng)用有關(guān),應(yīng)密切注意患者術(shù)后的精神狀態(tài),并加強(qiáng)溝通和心理安慰,必要時(shí)給予約束帶約束,但要注意病人局部皮膚的顏色和溫度,加強(qiáng)巡視,以免局部皮膚缺血壞死。有些抗心律失常藥如利多卡因,鎮(zhèn)痛藥度冷丁,以及抗生素等,均有導(dǎo)致精神異常的副作用。

上面為大家具體介紹了關(guān)于冠脈搭橋術(shù)前的護(hù)理,術(shù)前的護(hù)理也是有助于手術(shù)的成功的,大家不要輕視了,希望上面的介紹可以在生活中幫助到大家,祝大家生活愉快!

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