高血壓的鑒別診斷是怎樣的
隨著生活的質(zhì)量不斷提高，大魚大肉在餐桌上每天都能見到，所以很多對飲食方面控制很差的人，那么就造成了身體很肥胖，因此就出現(xiàn)了高血壓，高血壓對人體帶來的傷害很多，所以很多人想全面了解一下高血壓的鑒別診斷是怎樣的？為了你們?nèi)媪私猓蛠硪煌纯聪旅娼榻B。
1.慢性腎臟疾病
慢性腎臟病早期均有明顯的腎臟病變的臨床表現(xiàn)，在病程的中后期出現(xiàn)高血壓。腎穿刺病理檢查有助于診斷慢性腎小球腎炎;多次尿細(xì)菌培養(yǎng)和靜脈腎盂造影對診斷慢性腎盂腎炎有價值。糖尿病腎病者均有多年糖尿病病史。
2.腎血管疾病
腎動脈狹窄是繼發(fā)性高血壓的常見原因之一。高血壓特點為病程短，為進(jìn)展性或難治性高血壓，舒張壓升高明顯(常>110mmHg)，腹部或肋脊角連續(xù)性或收縮期雜音，血漿腎素活性增高，兩側(cè)腎臟大小不等(長徑相差>1.5cm)。可行超聲檢查，靜脈腎盂造影，血漿腎素活性測定，放射性核素腎顯像，腎動脈造影等以明確。
3.嗜鉻細(xì)胞瘤
高血壓呈陣發(fā)性或持續(xù)性。典型病例常表現(xiàn)為血壓的不穩(wěn)定和陣發(fā)性發(fā)作。發(fā)作時除血壓驟然升高外，還有頭痛、心悸、惡心、多汗、四肢冰冷和麻木感、視力減退、上腹或胸骨后疼痛等。典型的發(fā)作可由于情緒改變?nèi)缗d奮、恐懼、發(fā)怒而誘發(fā)。血和尿兒茶酚胺及其代謝產(chǎn)物的測定、胰高糖素激發(fā)試驗、酚妥拉明試驗、可樂定試驗等藥物試驗有助于作出診斷。
4.原發(fā)性醛固酮增多癥
典型的癥狀和體征有：①輕至中度高血壓;②多尿尤其夜尿增多、口渴、尿比重偏低;③發(fā)作性肌無力或癱瘓、肌痛、搐搦或手足麻木感等。凡高血壓者合并上述3項臨床表現(xiàn)，并有低鉀血癥、高血鈉而無其他原因可解釋的，應(yīng)考慮本病之可能。實驗室檢查可見血和尿醛固酮升高，PRA降低。
5.皮質(zhì)醇增多癥
垂體瘤、腎上腺皮質(zhì)增生或腫瘤所致，表現(xiàn)為滿月臉、多毛、皮膚細(xì)薄，血糖增高，24小時尿游離皮質(zhì)醇和17羥或17酮類固醇增高，腎上腺超聲可以有占位性病變。
6.主動脈縮窄
多表現(xiàn)為上肢高血壓、下肢低血壓。如患者血壓異常升高，或伴胸部收縮期雜音，應(yīng)懷疑本癥存在。CT和MRI有助于明確診斷，主動脈造影可明確狹窄段范圍及周圍有無動脈瘤形成。
高血壓的鑒別診斷是怎樣的，相信很多高血壓患者，已經(jīng)通過全面的了解，了解了高血壓的鑒別診斷是怎樣的？再通過全面的了解以后，為了能讓自己的高血壓盡快的下降，必須要通過正確的治療方法，盡快的讓自己的高血壓，達(dá)到一個正常標(biāo)準(zhǔn)，才能遠(yuǎn)離危害。
