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有機(jī)磷中毒的解救方法

2017-06-15 07:45:15  來(lái)源:360常識(shí)網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語(yǔ):隨著科技的進(jìn)步,會(huì)給我們的生活帶來(lái)很大的便利,這樣就避免不了我們經(jīng)常吃的蔬菜水果中含有大量的農(nóng)藥,但是很多時(shí)候由于一些人不正當(dāng)?shù)纳?

隨著科技的進(jìn)步,會(huì)給我們的生活帶來(lái)很大的便利,這樣就避免不了我們經(jīng)常吃的蔬菜水果中含有大量的農(nóng)藥,但是很多時(shí)候由于一些人不正當(dāng)?shù)纳盍?xí)慣,吃水果或者青菜時(shí),如果沒(méi)有清洗好久好導(dǎo)致有機(jī)磷中毒,往往會(huì)讓人出現(xiàn)頭暈,惡心嘔吐等癥狀,如果不及時(shí)進(jìn)行解救會(huì)有一定的危險(xiǎn)性,下面一起了解下有機(jī)磷中毒的解救方法。

有機(jī)磷中毒的解救方法

1.現(xiàn)場(chǎng)急救

盡快清除毒物是挽救患者生命的關(guān)鍵。對(duì)于皮膚染毒者應(yīng)立即及時(shí)去除被污染的衣服,并在現(xiàn)場(chǎng)用大量清水反復(fù)沖洗,對(duì)于意識(shí)清醒的口服毒物者,如應(yīng)立即在現(xiàn)場(chǎng)反復(fù)實(shí)施催吐。絕不能不做任何處理就直接拉患者去醫(yī)院,否則會(huì)增加毒物的吸收而加重病情。

2.清除體內(nèi)毒物

(1)洗胃徹底洗胃是切斷毒物繼續(xù)吸收的最有效方法,口服中毒者用清水、2%碳酸氫鈉溶液(敵百蟲忌用)或1:5000高錳酸鉀溶液(對(duì)硫磷忌用)反復(fù)洗胃,直至洗清為止。由于毒物不易排凈,故應(yīng)保留胃管,定時(shí)反復(fù)洗胃。

(2)灌腸 有機(jī)磷農(nóng)藥重度中毒,呼吸受到抑制時(shí),不能用硫酸鎂導(dǎo)泄,避免鎂離子大量吸收加重了呼吸抑制。

(3)吸附劑 洗胃后讓患者口服或胃管內(nèi)注入活性炭,活性炭在胃腸道內(nèi)不會(huì)被分解和吸收,可減少毒物吸收,并能降低毒物的代謝半衰期,增加其排泄率。

(4)血液凈化 治療重度中毒中具有顯著效果,包括血液灌流、血液透析及血漿置換等,可有效清除血液中和組織中釋放入血的有機(jī)磷農(nóng)藥,提高治愈率。

3.聯(lián)合應(yīng)用解毒劑和復(fù)能劑

(1)阿托品 原則是及時(shí)、足量、重復(fù)給藥,直至達(dá)到阿托品化。應(yīng)立即給予阿托品,靜脈注射,后根據(jù)病情每10~20分鐘給予。有條件最好采用微量泵持續(xù)靜注阿托品可避免間斷靜脈給藥血藥濃度的峰、谷現(xiàn)象。

(2)阿托品化 瞳孔較前逐漸擴(kuò)大、不再縮小,但對(duì)光反應(yīng)存在,流涎、流涕停止或明顯減少,面頰潮紅,皮膚干燥,心率加快而有力,肺部啰音明顯減少或消失。達(dá)到阿托品化后,應(yīng)逐漸減少藥量或延長(zhǎng)用藥間隔時(shí)間,防止阿托品中毒或病情反復(fù)。如患者出現(xiàn)瞳孔擴(kuò)大、神志模糊、狂躁不安、抽搐、昏迷和尿潴留等,提示阿托品中毒,應(yīng)停用阿托品。

(3)解磷定 重度中毒患者肌內(nèi)注射,每4~6小時(shí)1次。

(4)酸戊已奎醚注射液(長(zhǎng)托寧) 是新型安全、高效、低毒的長(zhǎng)效抗膽堿藥物,其量按輕度中毒、中度中毒、重度中毒給予。30分鐘后以癥狀可再給首劑的半量應(yīng)用。中毒后期或膽堿酯酶老化后可用長(zhǎng)托寧維持阿托品化,每次間隔8~12小時(shí)。長(zhǎng)托寧治療有機(jī)磷農(nóng)藥中毒在許多方面優(yōu)于阿托品,是阿托品的理想取代劑,是救治重度有機(jī)磷農(nóng)藥中毒或合并阿托品中毒時(shí)的首選劑。

4.其他治療

保持呼吸道通暢;給氧或應(yīng)用人工呼吸器;對(duì)于休克患者可應(yīng)用用升壓藥;對(duì)腦水腫應(yīng)用脫水劑和腎上腺糖皮質(zhì)激素;對(duì)局部和全身的肌肉震顫及抽搐的患者可用巴比妥;對(duì)于呼吸衰竭患者除使用呼吸機(jī)外可應(yīng)用納洛酮;對(duì)于危重患者可采用輸血和換血療法。

注意:中毒早期不宜輸入大量葡萄糖、CoA、ATP,因它們能使乙酰膽堿合成增加而影響膽堿酯酶活力。維生素C注射液不利于毒物分解,破壞而影響膽堿酯酶活力上升,早期也不宜用。50%硫酸鎂,利膽藥口服后可刺激十二指腸黏膜,反射性引起膽囊收縮,膽囊內(nèi)潴留有機(jī)磷農(nóng)藥隨膽汁排出,引起2次中毒。胃復(fù)安、西沙必利、嗎啡、冬眠靈、喹諾酮類、胞二磷膽堿、維生素B5、氨茶堿、利血平均可使中毒癥狀加重,應(yīng)禁用。

上面就是對(duì)有機(jī)磷中毒的解救方法的介紹,通過(guò)了解之后我們知道有機(jī)磷中毒對(duì)身體的傷害是非常大的,為了能夠有效的避免這樣的事情發(fā)生,我們平時(shí)在生活中一定要多注意生活中細(xì)節(jié),尤其在吃青菜水果的時(shí)候一定要認(rèn)真的多次進(jìn)行清洗。

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