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未成熟畸胎瘤的手術(shù)治療

2017-06-15 09:02:05  來源:360常識網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語:生活當(dāng)中大家會發(fā)現(xiàn),由于很多的病情再會而大家的身體健康,特別是許多的女性朋友們,未成熟畸胎瘤相信,大家都沒有聽說過這種畸胎瘤是屬于

生活當(dāng)中大家會發(fā)現(xiàn),由于很多的病情再會而大家的身體健康,特別是許多的女性朋友們,未成熟畸胎瘤相信,大家都沒有聽說過這種畸胎瘤是屬于一種惡性的腫瘤,一般來說都是需要進(jìn)行手術(shù)摘除手術(shù),那么我們該如何進(jìn)行呢?

(1)手術(shù)范圍:手術(shù)時應(yīng)首先詳細(xì)探查,特別是橫膈、肝臟表面及腹膜后淋巴結(jié),以進(jìn)行正確的腫瘤分期。由于腫瘤絕大多數(shù)為單側(cè)性,且患者多很年輕,故多主張作單側(cè)附件切除,以保留生育功能。Gershenson(1986)認(rèn)為既然腫瘤極少累及對側(cè)卵巢,則不必將對側(cè)卵巢剖開探查,以免影響日后卵巢的功能,或引起粘連而影響以后的受孕。北京協(xié)和醫(yī)院對保留一側(cè)卵巢的患者均進(jìn)行對側(cè)卵巢剖開探查。因考慮未成熟畸胎瘤常合并對側(cè)卵巢囊性畸胎瘤,所以進(jìn)行探查。在收治的43例未成熟畸胎瘤中,以前或手術(shù)當(dāng)時發(fā)現(xiàn)的對側(cè)卵巢囊性畸胎瘤者有7例,占16.3%。另有1例小纖維瘤,而且43例中10例希望生育者有8例受孕。似乎剖開探查對受孕功能的影響不大。如果患者已有小孩,且腫瘤為Ⅱ期或Ⅲ期,則可作雙側(cè)附件及子宮切除。大網(wǎng)膜為常見的轉(zhuǎn)移部位,故不論腫瘤期別的早晚均作大網(wǎng)膜切除。腹膜后淋巴結(jié)切除是否應(yīng)作常規(guī),尚無肯定意見。臨床Ⅰ期患者不一定作淋巴切除術(shù),Ⅱ期及Ⅲ期患者在條件允許的情況下最好還是作淋巴結(jié)清掃術(shù)。也有臨床學(xué)者認(rèn)為既然經(jīng)探查淋巴結(jié)并不增大,現(xiàn)今又有有效的聯(lián)合化療方法可以防止復(fù)發(fā),則不必要作常規(guī)性淋巴結(jié)清掃術(shù)。對于已有腹腔廣泛種植轉(zhuǎn)移的患者,應(yīng)盡可能地作腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)而達(dá)到腫瘤基本切凈。由于腫瘤多為表面種植,很少實質(zhì)浸潤,手術(shù)剝除并不困難。Slayton(1985)報道28例卵巢未成熟畸胎瘤手術(shù)后采用VAC聯(lián)合化療的結(jié)果,腫瘤已切凈的20例中僅1例治療失敗,而未切凈的8例中有4例失敗。因而近年來雖然所采用的VAC、VBP、BEP聯(lián)合化療效果很好,但手術(shù)應(yīng)將腫瘤切凈仍是一個治療成功的關(guān)鍵,對于廣泛種植的病例仍舊可以保留健側(cè)卵巢及子宮。

未成熟畸胎瘤是分為級別的,如果級別越高,就會越嚴(yán)重,甚至嚴(yán)重的會危害到身體的健康出現(xiàn)身體的一些疾病,在以上的文章當(dāng)中我沒了解。

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