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肺動(dòng)脈瓣狹窄治療有哪些

2017-06-15 09:04:29  來源:360常識(shí)網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語:很多步入中老年的朋友們,大家首先要預(yù)防的就是心臟病的發(fā)生大家都知道心臟病是由于一些動(dòng)漫的原因,而造成的那么或許大家并不知道具體的原

很多步入中老年的朋友們,大家首先要預(yù)防的就是心臟病的發(fā)生大家都知道心臟病是由于一些動(dòng)漫的原因,而造成的那么或許大家并不知道具體的原因,是由于什么造成的接下來的這篇文章當(dāng)中,我們就來了解一下肺動(dòng)脈瓣狹窄的治療。

(一)手術(shù)指征

①病人雖癥狀,心電圖也無明顯異常改變,右心導(dǎo)管檢查示右室收縮壓在8.0kPa(60mmHg)以上,或跨瓣壓力階差大于 5.3kPa(40mmHg),或超聲心動(dòng)圖檢查示瓣孔在1.0~1.5cm屬中度狹窄應(yīng)考慮手術(shù)。

②無癥狀但心電圖示右心室肥大或伴有勞損,X線片示心 臟有中度增大者。

③有癥狀心電圖及X線均有異常改變者,手術(shù)年齡以學(xué)齡前施行為佳。

④癥狀明顯有昏厥發(fā)作史屬極度狹窄者,應(yīng)在嬰幼兒期施行手術(shù)以減輕右心 室負(fù)荷。

(二)手術(shù)方法

肺動(dòng)脈瓣狹窄過去一般都在中度低溫下(30~32℃)施行直觀視膜交界切開術(shù),低溫方法簡(jiǎn)便,對(duì)體內(nèi)生理功能的紊亂較少,術(shù)后恢復(fù)順 利,但由于低溫僅能提供安全安全循環(huán)阻斷時(shí)限6~8分鐘,心內(nèi)操作必須倉促完成,且無充裕時(shí)間對(duì)心內(nèi)畸形進(jìn)行探查和糾治。近年來體外循環(huán)日臻完善,心肌保 護(hù)和手術(shù)技巧的進(jìn)展使心內(nèi)直視手術(shù)更為安全,因而肺動(dòng)脈口狹窄手術(shù)一般均采用體外循環(huán)下心內(nèi)直視糾治術(shù)。

1.低溫下肺動(dòng)脈瓣直視切開術(shù)

僅適于單純性肺動(dòng)脈瓣狹窄,且病情較輕而無繼發(fā)性漏斗部狹窄和其他伴發(fā)心內(nèi)畸形。

氣管插管麻醉后,將病人泡入冰水中行體表降溫,待鼻咽溫度降至35℃時(shí)出水,擦干身體,體溫將繼續(xù)下降至32~30℃。

病人取仰臥位,胸骨正中切口縱向鋸開胸骨,切開心包后進(jìn)行心外捫診,在肺動(dòng)脈根部可觸及收縮期震顫,按壓該部可捫及增厚發(fā)硬融合的瓣膜,右室呈明 顯肥厚增大,檢查完畢后分別游離上、下腔靜脈并套繞阻斷帶,于肺動(dòng)脈前壁上、下端及兩側(cè)置4針牽引縫線,鉗夾部分肺動(dòng)脈前壁縱向切開肺動(dòng)脈前壁,麻醉師行 幾次過度換氣后

其實(shí)生活當(dāng)中,出現(xiàn)了肺動(dòng)脈瓣狹窄很容易就會(huì)造成一些心臟病的發(fā)生,甚至是出現(xiàn)先天性心臟病的朋友們都會(huì)帶有,動(dòng)脈瓣狹窄的一些主要的癥狀,以上我們介紹了他們的治療方法。

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