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系膜性腎小球腎炎治療方法有什么

2017-06-15 09:53:15  來源:360常識網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語:系膜性腎小球腎炎可以發(fā)生于任何年齡段,其中兒童和青少年發(fā)病率相對較高,其中系膜性腎小球腎炎的治療方法也有很多種的,但是針對每個人的

系膜性腎小球腎炎可以發(fā)生于任何年齡段,其中兒童和青少年發(fā)病率相對較高,其中系膜性腎小球腎炎的治療方法也有很多種的,但是針對每個人的狀況的不同采取的治療措施也會存在一定的差異,下面我來和大家一起簡單的分享下系膜性腎小球腎炎的治療方法有什么吧。

治療方法應(yīng)根據(jù)臨床表現(xiàn)結(jié)合病理特點(diǎn)選擇使用,并須通過長期隨訪,調(diào)整治療方案。一般治療同其他腎臟疾病。

1.單純血尿病理改變僅有輕度系膜增生,中度以下蛋白尿伴或不伴血尿,24h尿蛋白定量小于1.5g,病理改變?yōu)檩p度或中度系膜增生的患者,輕者無須特殊治療。對于尿蛋白定量1~2g/24h的患者,給予常規(guī)量糖皮質(zhì)激素治療,有助于縮短緩解時間,減輕腎臟的病理改變。

2.大量蛋白尿或腎病綜合征此類患者無論病理改變輕重,均應(yīng)給予足量的糖皮質(zhì)激素治療。即便病理學(xué)改變?yōu)橄的ぴ錾p微、無彌漫性Ig和(或)補(bǔ)體沉積,也不伴局灶節(jié)段性腎小球硬化者,也要給予潑尼松(強(qiáng)的松)治療。兒童劑量60mg/(m2?d),成人劑量40~60mg/d,常規(guī)治療后在4~6個月內(nèi)逐漸減量維持;或甲潑尼龍(甲基強(qiáng)的松龍)10g/d,共3天,后改口服潑尼松(強(qiáng)的松)40mg/d,4~8周后減量維持。免疫熒光IgM及C3陽性者,多數(shù)病例對激素反應(yīng)敏感,且預(yù)后良好。對于激素依賴型及激素不敏感型患者,在用激素的同時,加用免疫抑制藥如環(huán)磷酰胺、苯丁酸氮芥或硫唑嘌呤等;臨床常用環(huán)磷酰胺,每次1g,每月1次,連續(xù)12~16個月,有助于鞏固療效,提高緩解率和延長緩解期。據(jù)報(bào)道聯(lián)合治療可使60%的病例復(fù)發(fā)減少。

3.合并高血壓及腎功能不全此型為系膜增生性腎炎中預(yù)后最差者。病理改變顯示中度至嚴(yán)重彌漫性系膜增生伴局灶節(jié)段性腎小球硬化,通常對激素反應(yīng)欠佳。如伴有球囊粘連、腎小球荒廢、腎小管萎縮、間質(zhì)纖維化者,對激素療效更差。此類病人臨床上常表現(xiàn)為明顯血尿、持續(xù)性蛋白尿、高血壓及腎功能不全,并逐漸進(jìn)展為終末期腎衰。對有顯著系膜增生者,通常使用足量激素治療8周,療效不佳即延長激素療程1年以上,可能獲得較滿意效果。或者在常規(guī)給予激素治療的同時,加免疫抑制藥及抗凝劑和抗血小板藥物治療,但作用仍不肯定。對于已進(jìn)入慢性腎衰患者,應(yīng)及時施行血液凈化及腎移植治療。

系膜性腎小球腎炎的治療方法有什么,相信大家在看了我以上的敘述之后已經(jīng)有了一個全面的認(rèn)識和了解了,另外除了接受正規(guī)醫(yī)院的治療之外還需要配合良好的生活習(xí)慣,其中健康的飲食對任何疾病的治療都是有一定的益處的,希望我的回答對您有一定的幫助,祝您健康。

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