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氣管切開術(shù)后并發(fā)癥

2017-06-15 10:53:46  來源:360常識網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語:氣管切開手術(shù)是存在一定的風(fēng)險的,不止這項手術(shù)這樣,所有的手術(shù)都存在一定的風(fēng)險,也因為如此在手術(shù)前醫(yī)生會讓家屬簽字。這項手術(shù)在手術(shù)時

氣管切開手術(shù)是存在一定的風(fēng)險的,不止這項手術(shù)這樣,所有的手術(shù)都存在一定的風(fēng)險,也因為如此在手術(shù)前醫(yī)生會讓家屬簽字。這項手術(shù)在手術(shù)時也有一定的風(fēng)險,因此在大多數(shù)情況下在術(shù)后都會出現(xiàn)并發(fā)癥。具體情況如何,我們大家一起來看看。

復(fù)雜手術(shù)后常需延長輔助呼吸時間,少數(shù)病例需行氣管切開。氣管切開可減少呼吸道無效腔,增加有效通氣量,便于吸痰等。氣管切開術(shù)在臨床上應(yīng)用廣泛,對挽救病人的生命起到了重要作用。掌握其特點,有重要臨床意義。護理上首先要注意氣管切開時及切開后的體位,尤其對氣管造口較低的患者,經(jīng)常調(diào)整體位,保持氣管套管在正中位置,當(dāng)側(cè)臥位或給患者翻身時,其頭、頸、軀干處于同一軸線。對于煩躁劇烈者,適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜劑。要采取正確的吸痰方法,不可忽視套管的選擇及氣囊充氣問題,因金屬套管氣囊的特點是充氣不均勻,會對某處氣管壁施加的壓力過大,長期壓迫可使該處氣管缺血、潰瘍、出血。所以要避免套管過大,且氣囊充氣應(yīng)遵守“最低密閉容積”的原則,即充氣剛能密閉氣管不漏氣為度,并嚴(yán)格按要求放氣。

這是一種嚴(yán)重的并發(fā)癥,除大出血原因外,下列情況也會發(fā)生:

1干痂脫落: 術(shù)后病人呼吸需經(jīng)過氣管套管,減少了呼吸道對空氣的過濾及濕化作用,導(dǎo)致分泌物粘稠結(jié)痂并附著在套管內(nèi)壁,一旦脫落會阻塞呼吸道引起窒息,故氣管套管必須每日進行清洗煮沸消毒2次。

2吸痰時間過長: 較長時間的吸痰導(dǎo)致負壓吸引可引起缺氧、呼吸困難,因此吸痰時每次持續(xù)時間不應(yīng)超過15秒。

如果氣管內(nèi)發(fā)生出血時,應(yīng)當(dāng)立刻進行處理。因在無名動脈瘺發(fā)生前,往往有少量氣管內(nèi)出血,排除肺部原因后,除給予相應(yīng)處理外,還應(yīng)做好大出血的搶救準(zhǔn)備工作。術(shù)后的并發(fā)癥比較嚴(yán)重,和可能會大出血,如果真這樣的話一定要及時進行救治,否則會有生命危險。

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