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過敏性紫癜腎炎治療方案是怎樣的

2017-06-15 13:04:12  來源:360常識網   熱度:
導語:相信大家肯定都知道腎臟對于我們的重要性吧,腎臟是我們體內非常重要的器官,我們的腎臟起到了排泄的功能,如果我們的腎臟出現了問題,容易

相信大家肯定都知道腎臟對于我們的重要性吧,腎臟是我們體內非常重要的器官,我們的腎臟起到了排泄的功能,如果我們的腎臟出現了問題,容易影響到我們的身體健康甚至是威脅到我們的生命,所以我們建議廣大的讀者朋友們在日常的生活中要注意保護好自己的腎臟,過敏性紫癜腎炎是甚至疾病的一種,下文我們介紹一下過敏性紫癜腎炎的治療方案。

(1)孤立性血尿或病理I級:

僅對過敏性紫癜進行相應治療,鏡下血尿目前未見有確切療效的文獻報道。應密切監測病情變化,建議至少隨訪3—5年。

(2)孤立性蛋白尿、血尿和蛋白尿或病理IIa級:

血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)和(或)血管緊張素受體拮抗劑(ARB)類藥物有降蛋白尿的作用。雷公藤多甙1mg/(kg·d),分3次口服,每日劑量不超過60mg,療程3個月。但應注意其胃腸道反應、肝功能損傷、骨髓抑制及可能的性腺損傷的副作用。

(3)非腎病水平蛋白尿或病理II b、Ⅲa級:

用雷公藤多甙1 mg/(kg·d),分3次口服,每日最大量不超過60mg,療程3~6個月。或激素聯合免疫抑制劑治療,如激素聯合環磷酰胺,聯合環孢素A或他克莫司治療。

(4)腎病綜合征或病理Ⅲb、IV級:該組臨床癥狀及病理損傷均較重,現多傾向于采用激素聯合免疫抑制劑治療,其中療效最為肯定的是糖皮質激素聯合環磷酰胺(CTX)治療。若臨床癥狀較重、病理呈彌漫性病變或伴有新月體形成者,可選用甲潑尼龍沖擊治療,15~30mg/(kg·d)或1000mg/(1.73 m2·d),每日最大量不超過1g,每天或隔天沖擊,3次為一療程。CTX劑量為0.75~1.0g/m2靜脈滴注,每月1次,連續用6個月后,改為每3月靜脈滴注1次,總量一般不超過8g。腎功能不全時,CTX 劑量應減半。

其他治療方案有激素聯合他克莫司,激素聯合嗎替麥考酚酯,激素聯合硫唑嘌呤等治療。

(5)急進性腎炎或病理Ⅳ、V級:這類臨床癥狀嚴重、病情進展較快,現多采用三至四聯療法,常用方案為:甲潑尼龍沖擊治療1—2個療程后,口服潑尼松+環磷酰胺(或其他免疫抑制劑)+肝素+雙嘧達莫治療。亦有甲潑尼龍聯合尿激酶沖擊治療+口服潑尼松+環磷酰胺+華法林+雙嘧達莫治療的文獻報道。

在上面的文章里面我們介紹了腎臟對于我們人體的重要性,我們建議廣大的讀者朋友們在日常的生活中一定要注意自己腎臟的健康,上文為我們詳細介紹了過敏性紫癜腎炎的治療方案,相信大家都掌握了吧。

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