色素沉著絨毛結節性滑囊炎臨床表現
色素沉著絨毛結節性滑囊炎是發病比較嚴重的一種疾病,而且這種疾病目前發展的比較迅速,對于很多的患者構成的危害也比較嚴重,所以對于很多出現這種疾病的患者,想全面了解一下臨床表現,下面內容就做了具體的介紹,對于很多患者可以充分的了解一下。
色素沉著絨毛結節性滑膜炎(Pigmented Villonodular Synovitis,以下簡稱PVS)是一種增殖性疾病,常發于滑膜關節、腱鞘和滑囊,病因不明。其病變部位往往呈現絨毛或結節樣纖維結締組織突起,也有二者并發的情況。另外,還伴有大量單核巨噬細胞樣細胞增殖,成纖維細胞、多核巨細胞與含脂質的泡沫細胞增生,以及含鐵血黃素沉著等組織學特征。因此,色素沉著絨毛結節性滑膜炎,是慢性滑膜炎和反復出血的最終結果的宏觀描述。
臨床表現
彌漫型PVS好發于30-40歲成人,多為單關節發病,男女無明顯差別。它也可以發生于兒童,是一種極少見的病變,其特征則是多關節受累,常伴發先天異常及家族病史。在此著重論述成人病變。膝關節是最易發病的關節,以下依次是髖關節、踝關節、肩關節。其它少見的關節如顳下頜關節、脊椎小關節,也有報道。PVS起病隱匿,病程較長,癥狀呈進行性發展。
最常見的膝關節癥狀是一個關節的腫脹和進行性加重的疼痛不適、僵硬。患者可伴或不伴有創傷史。當病變累及到軟骨和骨時,會發生上下樓疼痛、半蹲疼、伸屈時關節響音、交鎖等癥狀。這些骨與軟骨病變的癥狀不具特征性,反而常混淆診斷。”檢查可發現關節腫脹,以髕上囊處為著。Rao和Vigorita報道約50%患者有局部壓痛,有時可摸到滑膜團塊或結節,可有關節活動范圍的減小,實驗室檢查包括血清膽固醇測定均無異常改變。關節穿刺抽出暗紅色或棕色的血性關節液可揭示本病,但并非專一性,而且有些患者的關節液可為黃綠色,所以關節液檢查應與臨床相結合。更有作者提出因關節穿刺術特異性低且有感染危險,所以不應作為診斷PVS方法。滑液的實驗室分析也沒有特異性,故也不做診斷手段。
局限型PVS病變可發生于腱鞘和關節,前者的發生率比后者更普遍。位于腱鞘的局限型PVS病變與關節彌漫型有幾點不同:①肌腱的病變好發于高齡患者,以50-60歲常見;②腱鞘PVS多見于女性患者;③腱鞘病變通常是無痛的,表現為逐漸增大的腫塊,累及關節的局限型病變。最常發生于膝關節,但肩、踝、腕、髖關節也有報道。臨床癥狀表現為間歇性輕度腫脹與疼痛。結節質韌,可有游離體感。當結節被嵌入于兩關節骨端時,可發生交鎖或伸直受限。
色素沉著絨毛結節性滑囊炎臨床表現,在了解了以上的臨床表現以后,對這個病具體了解了,那么對于很多的患者,為了不讓這種疾病嚴重影響到自己的健康,必須要盡快的通過大醫院,通過全面的檢查治療,讓自己的這種疾病通過治療后盡快的康復。