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?全身炎癥反應綜合癥的臨床診斷

2017-06-16 06:47:42  來源:360常識網   熱度:
導語:可能有一些朋友會聽說過全身炎癥反應綜合癥這樣的癥狀吧,但是真正了解全身炎癥反應綜合癥的人肯定是不多的,畢竟全身炎癥反應綜合癥并不是

可能有一些朋友會聽說過全身炎癥反應綜合癥這樣的癥狀吧,但是真正了解全身炎癥反應綜合癥的人肯定是不多的,畢竟全身炎癥反應綜合癥并不是我們常見的一種病癥,我們周邊也很少有人會出現全身炎癥反應綜合癥這樣的癥狀,但是由于全身炎癥反應綜合癥的危害性很大,所以我們要多了解一些關于全身炎癥反應綜合癥的信息。

全身炎癥反應綜合征(SIRS):是因感染或非感染病因作用于機體而引起的機體失控的自我持續放大和自我破壞的全身性炎癥反應。它是機體修復和生存而出現過度應激反應的一種臨床過程。當機體受到外源性損傷或感染毒性物質的打擊時,可促發初期炎癥反應, 同時機體產生的內源性免疫炎性因子而形成“瀑布效應”。 危重病人因機體代償性抗炎反應能力降低以及代謝功能紊亂,最易引發SIRS。嚴重者可導致多器官功能障礙綜合征(MODS)。

SIRS、膿毒癥(sepsis)、膿毒性休克(septic shock)、和MODS是同一病理過程的不同階段。具有確切感染過程的SIRS稱為膿毒癥,伴有器官功能障礙的膿毒癥稱為重癥膿毒癥,其中具有心血管功能障礙(如頑固性低血壓)的膿毒癥稱為膿毒性休克。

當機體受到嚴重打擊后出現發熱、白細胞增多、心率和呼吸加快等癥狀和體征時.臨床多診斷為膿毒血癥或敗血癥。20世紀80年代以來,由于臨床診斷技術的進步,發現這類病人共同的特征性變化是血漿中炎癥介質增多,而細菌感染并非必要條件。基于上述原因.1991年美國胸科醫師學會和急救醫學會(ACCP/SCCM)在芝加哥召開的聯合會議上提出了全身炎癥反應綜合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)的概念.并于第2年在Critical Care Med上發表。這個概念的提出得到了廣泛關注和普遍認同,由此也推動了學科的發展。隨著人們對炎癥認識的擴展,近年來對一些疾病的認識發生了根本的變化.認識到創傷性休克的多器官功能障礙、皮膚移植的排異現象、心肌梗死后缺血再灌注損傷等的基本病理屬于炎癥。

具有下列臨床表現中兩項以上者即可診斷:

(1)體溫>38 C或<36 C;

(2)心率>90次/分;

(3)呼吸頻率>20次/分或過度通氣,PaCO 2<32mmHg;

(4)WBC>12×109 或<4×109 或幼粒細胞>10%。

在上面的文章里面我們介紹了一種比較少見的癥狀,那就是全身炎癥反應綜合癥了,我們知道全身炎癥反應綜合癥的危害性很大,所以我們要引起注意,上文為我們詳細介紹了全身炎癥反應綜合癥的臨床診斷。

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