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外耳道膽脂瘤復(fù)發(fā)的治療

2017-06-16 07:07:55  來(lái)源:360常識(shí)網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語(yǔ):相信大家都知道外耳道吧,外耳道是一條自外耳門至鼓膜的彎曲管道,全長(zhǎng)約2 1~2 5cm。外耳道能有效的保護(hù)耳膜,耳道對(duì)于我們來(lái)說(shuō)是非常重要

相信大家都知道外耳道吧,外耳道是一條自外耳門至鼓膜的彎曲管道,全長(zhǎng)約2.1~2.5cm。外耳道能有效的保護(hù)耳膜,耳道對(duì)于我們來(lái)說(shuō)是非常重要的,然而由于我們沒(méi)有保護(hù)好外耳道,外耳道有可能得外耳道膽脂瘤,而手術(shù)后又有可能復(fù)發(fā),那么外耳道膽脂瘤復(fù)發(fā)有什么治療方法嗎?下面我們一起來(lái)看一下吧。

1.器械去除法

沒(méi)有完全阻塞外耳道的膽脂瘤,可以用耵聹鉤沿著外耳道的壁緩慢伸入膽脂瘤內(nèi)側(cè)將其鉤出。由于在外耳道各壁中后上壁的敏感性較差,所以可先從后上壁夾取膽脂瘤。貼近鼓膜的膽脂瘤團(tuán)塊或不能合作的患兒均不宜采用此種方法,以免損傷外耳道及中耳其他重要結(jié)構(gòu)。

2.外耳道沖洗法

膽脂瘤堅(jiān)硬難以用器械法取出者,可先用3%~5%碳酸氫納溶液或硼酸甘油等滴耳,每日3~4次,3日后用沖洗器將軟 化的膽脂瘤一次或分次沖洗干凈。沖洗時(shí)注意:有急、慢性化膿性中耳炎等鼓膜穿孔者忌用;沖洗液應(yīng)接近體溫,過(guò)冷或者過(guò)熱,都可能會(huì)引起迷路刺激癥狀,導(dǎo)致 患者頭暈;沖洗時(shí)方向必須斜對(duì)外耳道后上壁,如果直對(duì)鼓膜,可引起鼓膜損傷,直對(duì)異物,則有可能將其沖至外耳道深部而更難取出。合并感染者,應(yīng)先抗炎治 療,可滴入3%硼酸甘油或4%酚甘油,每日數(shù)次,必要時(shí)口服或靜脈用抗生素,3~4日待炎癥控制后再取。但單純的炎癥控制很難徹底,根據(jù)經(jīng)驗(yàn)最好在控制感 染的同時(shí)分次逐漸取出膽脂瘤。

3.全麻下內(nèi)鏡下或手術(shù)顯微鏡下取出法

對(duì)于感染嚴(yán)重、取出十分困難的患者可考慮用此法。同時(shí)全身應(yīng)用抗生素控制感染。術(shù)后須隨診觀察,若有殘余或再生的膽脂瘤隨時(shí)清理干凈。

4.乳突根治術(shù)及鼓室成形術(shù)手術(shù)治療

外耳道膽脂瘤侵入乳突和(或)中耳者應(yīng)行乳突根治術(shù)及鼓室成形術(shù)手術(shù)治療。手術(shù)原則為徹底清除膽脂瘤組織及破壞的死 骨,擴(kuò)大外耳道,恢復(fù)聽(tīng)力。徹底清理外耳道底是避免復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。在局麻或全麻下,行耳內(nèi)或耳后切口,于顯微鏡下行膽脂瘤取出術(shù),同時(shí)根據(jù)不同的病變情況行 耳甲腔成形術(shù)及鼓室成形術(shù)。術(shù)后換藥至術(shù)腔完全上皮化。

5.術(shù)后外耳道膽脂瘤的治療

此類膽脂瘤一般都可在門診局麻下通過(guò)耳內(nèi)入路來(lái)清除干凈。方法為打開囊壁吸出膽脂瘤,建議取干凈后在外耳道放置一張硅膠片,持續(xù)3周,可以防止粘連及復(fù)發(fā)。

上述文章詳細(xì)的為大家介紹了外耳道膽脂瘤復(fù)發(fā)的治療方案,相信大家都了解了,外耳道膽脂瘤復(fù)發(fā)為我們的生活和健康帶來(lái)了很嚴(yán)重的影響,大家日常生活中一定要好好保護(hù)我們的外耳道,一旦外耳道生了膽脂瘤及時(shí)去醫(yī)院治療。

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