以上各期的分界有時(shí)并不是很清楚的。前后期的臨床表現(xiàn)往往有交錯(cuò)重疊。當(dāng)病情發(fā)展或經(jīng)過(guò)治療好轉(zhuǎn)時(shí)，可表現(xiàn)升級(jí)或降級(jí)。肝昏迷分為四期，每個(gè)時(shí)期有每個(gè)時(shí)期的不同，要注意患者的情況，這是最重要的，到了后期也就是最危險(xiǎn)的時(shí)期，這個(gè)時(shí)候的患者會(huì)出現(xiàn)昏迷對(duì)外界各種刺激沒(méi)反應(yīng)。

1期，又稱(chēng)昏迷前驅(qū)期

有細(xì)微的性格和行為異常。如有的病人不言不語(yǔ)，有的則多言多語(yǔ);乎時(shí)表現(xiàn)非常穩(wěn)重，突然出現(xiàn)幼稚輕率的動(dòng)作，或衣帽不整，或隨地吐痰，隨處大小便，脫衣服等;反應(yīng)和回答問(wèn)題尚正確，但有時(shí)吐字不清，動(dòng)作緩慢等。此期一般無(wú)神經(jīng)體征，或僅有輕微的表現(xiàn)。令病人兩臂平伸，手指分開(kāi)，可出現(xiàn)手向外側(cè)偏斜，掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)，甚至肘、肩關(guān)節(jié)出現(xiàn)急促的不規(guī)則撲擊樣顫抖，稱(chēng)為肝震顫。此期腦電圖檢查多數(shù)正常。

2期，又稱(chēng)昏迷前期

以精神錯(cuò)亂、意識(shí)模糊、睡眠障礙、行為失常為主要表現(xiàn)，比前一期癥狀加重。定向力和理解能力均減低，如對(duì)人員的姓名年齡、自己住在何處，現(xiàn)在是什么時(shí)間均出現(xiàn)概念模糊;不能完成簡(jiǎn)單的計(jì)算和智力動(dòng)作，如1十1等于幾？此物是正方形還是長(zhǎng)方形？常有語(yǔ)言不清，書(shū)寫(xiě)障礙，舉動(dòng)反常如尋衣摸床、手舞足蹈;時(shí)有幻視、幻覺(jué)、恐懼狂躁，近似一般精神病的表現(xiàn)。此期病人神經(jīng)系統(tǒng)體征已出現(xiàn)，如肌張力增高、腱反射亢進(jìn)，錐體束征陽(yáng)性、腦電圖常出現(xiàn)不正常波形，具有一定的特征性。

三、

3期，又稱(chēng)昏睡期

以整天昏睡和嚴(yán)重精神錯(cuò)亂為主，各種神經(jīng)病理體征陸續(xù)出現(xiàn)，并逐漸加重。患者24小時(shí)中大部分時(shí)間處在昏睡之中，但呼之能醒，叫醒后數(shù)秒鐘后又入睡，答話(huà)極不準(zhǔn)，幻覺(jué)，神志不清。肝震顫仍可引出，肌張力增高，四肢被動(dòng)運(yùn)動(dòng)有抵抗，錐體束征常呈陽(yáng)性，腦電圖不正常。

4期，又稱(chēng)昏迷期

患者完全喪失神志，進(jìn)入昏迷狀態(tài)，呼之不應(yīng)，不能叫醒。但對(duì)疼痛刺激尚有反應(yīng)，有時(shí)出現(xiàn)張目凝視，淺昏迷時(shí)膝腱反射亢進(jìn)，肌張力增高。因查體不能配合，肝震顫不能引出或引出不準(zhǔn)確。病情繼續(xù)發(fā)展，則進(jìn)入深昏迷。此時(shí)各種反射消失，肌張力降低，瞳孔散大，呼吸過(guò)度換氣，陣發(fā)性驚厥，各種刺激無(wú)反應(yīng)。

以上各期的分界有時(shí)并不是很清楚的。前后期的臨床表現(xiàn)往往有交錯(cuò)重疊。當(dāng)病情發(fā)展或經(jīng)過(guò)治療好轉(zhuǎn)時(shí)，可表現(xiàn)升級(jí)或降級(jí)。

肝昏迷分為四個(gè)階段，會(huì)出現(xiàn)意志不清楚說(shuō)胡話(huà)，要去醫(yī)院接受治療，這是嚴(yán)重的肝病引起的，到了后期會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重，后期還會(huì)出現(xiàn)腦水腫的癥狀，去醫(yī)院還可以延續(xù)患者的生命，飲食方面若患者已經(jīng)出現(xiàn)了昏迷的癥狀可采用儀器或者點(diǎn)滴進(jìn)行生命的維持。

如上所述希望對(duì)患者及家屬能有所幫助，患者最重要是需要去醫(yī)院，病情重的情況下要在醫(yī)院中度過(guò)希望家屬要觀(guān)察患者的情況，四個(gè)時(shí)期會(huì)出現(xiàn)不同的情況，每一個(gè)時(shí)期都要對(duì)患者細(xì)心照顧，到了最嚴(yán)重的時(shí)期要去醫(yī)院，才是對(duì)患者最好的，就算不能挽救患者的生命至少能讓患者走的輕松下。