急性心肌梗死應(yīng)該怎么治？
急性心肌梗死是一種比較嚴(yán)重的疾病，其往往是忽然間發(fā)病，而且發(fā)病的時候情況會比較危機(jī)，因此及時采取合適的治療措施對于改善急性心肌梗死有著極大的意義。一些情況比較嚴(yán)重的急性心肌梗死患者還需要住院觀察治療。在進(jìn)行治療的時候則需要從縮小梗死面積入手。
1.監(jiān)護(hù)和一般治療
無并發(fā)癥者急性期絕對臥床1～3天;吸氧;持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，觀察心率、心律變化及血壓和呼吸，低血壓、休克患者必要時監(jiān)測肺毛楔入壓和靜脈壓。低鹽、低脂、少量多餐、保持大便通暢。無并發(fā)癥患者3天后逐步過渡到坐在床旁椅子上吃飯、大小便及室內(nèi)活動。一般可在2周內(nèi)出院。有心力衰竭、嚴(yán)重心律失常、低血壓等患者臥床時間及出院時間需酌情延長。
2.鎮(zhèn)靜止痛
小量嗎啡靜脈注射為最有效的鎮(zhèn)痛劑，也可用杜冷丁。煩躁不安、精神緊張者可給于地西泮(安定)口服。
3.調(diào)整血容量
入院后盡快建立靜脈通道，前3天緩慢補(bǔ)液，注意出入量平衡。
4.再灌注治療，縮小梗死面積
再灌注治療是急性ST段抬高心肌梗死最主要的治療措施。在發(fā)病12小時內(nèi)開通閉塞冠狀動脈，恢復(fù)血流，可縮小心肌梗死面積，減少死亡。越早使冠狀動脈再通，患者獲益越大。“時間就是心肌，時間就是生命”。因此，對所有急性ST段抬高型心肌梗死患者就診后必須盡快做出診斷，并盡快做出再灌注治療的策略。
另外做好急性心肌梗死的預(yù)防工作也非常重要，一些心臟不好的患者盡量要保持情緒穩(wěn)定，同時還需要注意休息，不能夠過于勞累。患者在洗澡的時候還需要注意水溫，不能夠在太燙的水中洗澡，也不能夠在吃得太飽的時候洗澡。
