主動(dòng)脈血管瘤的治療方法
相信很多人都知道血管瘤這個(gè)疾病,血管瘤是一種出現(xiàn)在幼兒時(shí)期的疾病,而這個(gè)血管瘤比較普通的就是長(zhǎng)在幼兒皮膚上面,是外觀(guān)的,這樣的血管瘤也比較好治療,及時(shí)用激光來(lái)治療就會(huì)有很好的治療效果,但是很多人不知道,我們的主動(dòng)脈上面還會(huì)有長(zhǎng)血管瘤的現(xiàn)象,也有很多人出現(xiàn)過(guò)這樣的疾病癥狀,那么下面我們來(lái)看看關(guān)于這個(gè)主動(dòng)脈血管瘤的治療方法有哪些:
1.嚴(yán)格掌握手術(shù)指征
嚴(yán)格掌握手術(shù)指征和選擇合適的手術(shù)方式十分重要。美國(guó)血管外科學(xué)會(huì)提出,不能絕對(duì)以瘤體直徑大小作為手術(shù)指征,手術(shù)必須因人而異,我們持認(rèn)同的觀(guān)點(diǎn)。治療原則是,直徑在5.5cm以上可認(rèn)為是治療的臨界直徑。然而對(duì)于年輕、低危、女性、預(yù)期壽命較長(zhǎng)患者,可選擇早期手術(shù)。對(duì)于高齡、有嚴(yán)重其他并發(fā)癥的患者,腔內(nèi)治療是合適選擇。
2.重視對(duì)患者重要臟器功能的評(píng)估和處理
心梗、心功能不全、心律失常、阻塞性肺疾病、腎功能不全和高齡(70歲以上)是影響腹主動(dòng)脈瘤手術(shù)的主要危險(xiǎn)因素。手術(shù)前要對(duì)病史了解確切,并進(jìn)行相關(guān)檢查以對(duì)臟器功能進(jìn)行評(píng)估,圍手術(shù)期的監(jiān)護(hù)和全身整體治療尤為重要。
3.術(shù)中注意事項(xiàng)和操作經(jīng)驗(yàn)
人工血管與主動(dòng)脈吻合時(shí),應(yīng)用墊片加強(qiáng)縫合的方法,可有效避免血管撕脫,防止吻合口出血。血管重建術(shù)后,常規(guī)噴出人工血管內(nèi)部分血液,可以避免動(dòng)脈栓塞的發(fā)生。近幾年我們應(yīng)用血液回輸裝置,將紅細(xì)胞重新輸回患者體內(nèi),減少了血液的丟失,甚至不用外源性輸血,本組有10例患者術(shù)中未輸血。此外,要高度重視松鉗綜合征的發(fā)生。避免在阻斷和松鉗時(shí)血壓的大起大落。在內(nèi)臟動(dòng)脈重建方面,腸系膜下動(dòng)脈一般可結(jié)扎,但髂內(nèi)動(dòng)脈重建尤為重要,可以避免盆腔及臀部缺血,減少男性勃起功能障礙等并發(fā)癥。本組涉及髂動(dòng)脈病變的患者,至少保留或重建一側(cè)髂內(nèi)動(dòng)脈。
4.介入治療能否完全替代經(jīng)典手術(shù)
腔內(nèi)治療腹主動(dòng)脈瘤受到瘤頸和髂動(dòng)脈的成角、動(dòng)脈瘤近端瘤頸長(zhǎng)度、瘤頸的斑塊及嚴(yán)重鈣化程度、有無(wú)血栓形成和重要分支動(dòng)脈供血等的制約,不少病例只能采用外科手術(shù)方法來(lái)完成。
主動(dòng)脈血管瘤疾病是一種很復(fù)雜的血管瘤疾病,治療的時(shí)候必須要用到手術(shù)的方法來(lái)及時(shí)的深入治療才會(huì)有康復(fù)的效果,而主動(dòng)脈血管瘤疾病對(duì)人們的危害還很多,嚴(yán)重的話(huà)甚至?xí)绊懙轿覀兊纳匀绻坏┳约喊l(fā)生了
主動(dòng)脈血管瘤疾病就必須要及時(shí)做治療,不要耽誤了對(duì)疾病的治療時(shí)間。