歷史上對清朝皇帝同治的死因一直都存在著爭議，有人說他是死于天花，而有些人則認為他是死于梅毒，那么事情的真的究竟是怎么樣的呢？

愛新覺羅·載淳出生于咸豐6年（1856年）3月23日，六歲（1861年）在太和殿登基稱帝，改號為同治。十七歲（1873年）親政。這期間實際上是慈禧一人總攬大權，開始了她長達四十八年之久的統(tǒng)治。

兩宮皇太后于第二年正月廿六日正式垂簾歸政了，但慈禧極不放心，還常常插手干預，使年輕自負的載淳皇帝不甘忍受，不到兩年就死了。對于他的死，盡管清代宮廷史料，特別是檔案內(nèi)均有較明確的記載。但在一些私人著述和筆記中，還是提出了各種不同的說法，并添加了一些演義性的描繪，有的說他死于天花，有的說他死于梅毒，也有的說他死于疥瘡，眾說紛紜，莫衷一是。

濮蘭德、巴克斯著《慈德外紀》中記載：“私家著述，皆謂太后縱帝游蕩，及至得疾，又不慎重愛護，以至深沈不起，……蓋帝常履飲于外，至翌晨召見軍機時猶未歸也，或醉中言語失次，雜以南城猥賤之事，……1873年(即同治12年)外間皆竊竊私議恐帝壽之不久。至次年12月，帝得痘癥，不能臨朝，兩宮皇太后代執(zhí)國政。至月底帝遂降諭日：朕于本月有天花之喜，……”。

《四朝佚聞》中記載：“同治帝（穆宗）之崩，傳者不一，或云天花，或云內(nèi)毒，而醫(yī)藥不能盡合……”這些著述除了記載同治皇帝的病情死因之外，還特意說明了同治皇帝南郊微服履行之事，并且把這件事與同治皇帝母子矛盾及病和死聯(lián)系在一起，說明由于西太后專權，同治帝憂郁不快之情。但是，在慈禧的監(jiān)視之下，僅有幾個太監(jiān)夜間常出沒于宮禁森嚴的大內(nèi)，至整夜不歸，竟達次晨來不及召見軍機大臣或醉語胡言的程度似難出現(xiàn)。

其實，同治皇帝的病情和死因，可以從清代皇帝“脈案檔簿”中看得一清二楚?！度f歲爺進藥底簿》中詳細記錄了自同治13年10月30日未刻載淳得病至同年十二月初五日酉刻死去前后36天的脈案、病情和用藥情況，它完全證明了同治帝載淳最后死于天花。

這是詳實可靠的。1979年中國第一歷史檔案館、中醫(yī)研究院和北京醫(yī)院的有關專家教授，對清穆宗同治帝的病情發(fā)展及用藥情況進行了專門的研討，大家的結論仍認為同治皇帝死于天花是無疑的。

歷史為什么會對同治皇帝的死因有爭議，也許只是因為慈禧的緣故罷。不管怎樣，同治帝載淳只活了短短的19歲。他的一生是一個悲劇。