紅丸案，明末三大案之一。三案分別是移宮案、紅丸案還有廷擊案 萬(wàn)歷四十八年(1620年)七月二十一日，萬(wàn)歷皇帝病死。太子朱常洛繼位，改年號(hào)為泰昌，所以習(xí)慣把他叫作泰昌帝。八月初一日，泰昌帝在登極大典上，“玉履安和”，“沖粹無(wú)病容”，就是行走、儀態(tài)正常，沒(méi)有疾病的癥象。泰昌帝在萬(wàn)歷四十八年七月二十二日和二十四日，各發(fā)銀100萬(wàn)兩犒勞遼東等處邊防將士，罷免礦稅、榷稅，撤回礦稅使，增補(bǔ)閣臣，運(yùn)轉(zhuǎn)中樞，“朝野感動(dòng)”。

本來(lái)以為新君繼位，會(huì)有一番作為，不想登極大典后僅十天，也就是八月初十日，泰昌帝就一病不起。第二天的萬(wàn)壽節(jié)，也取消了慶典。《國(guó)榷》記載：鄭貴妃“進(jìn)侍姬八人，上疾始憊”。《罪惟錄》也記載：“及登極，貴妃進(jìn)美女侍帝。未十日，帝患病。”

八月十四日，泰昌帝病重，召內(nèi)官崔文升治病。服用崔文升開(kāi)的藥后，就開(kāi)始腹瀉，用今天話來(lái)說(shuō)可能是得了急性腸胃炎吧。一晝夜瀉好多次，有的說(shuō)一晝夜瀉三四十次。八月二十九日，泰昌帝召見(jiàn)內(nèi)閣大臣，問(wèn)：“有鴻臚寺官進(jìn)藥何在？”首輔方從哲等回話：“鴻臚寺丞李可灼自稱(chēng)有仙丹妙藥，臣等未敢輕信。”這里稍作解釋。鴻臚寺是掌管朝會(huì)、賓客、禮儀等事的一個(gè)機(jī)構(gòu)，鴻臚寺的正卿叫鴻臚寺卿，四品。他的副手是鴻臚寺少卿，五品。鴻臚寺丞又低一級(jí)，六品，大致相當(dāng)于現(xiàn)在的處級(jí)干部。泰昌帝命身邊太監(jiān)速召李可灼進(jìn)宮。李可灼診視完畢，泰昌帝命快快進(jìn)藥。諸臣再三囑咐李可灼慎重用藥，泰昌帝則不斷催促趕快和藥。到日午，李可灼進(jìn)一粒紅丸。泰昌帝先飲湯，氣直喘。待藥入，即不喘。于是稱(chēng)贊李可灼為“忠臣”。

大臣們都心懷不安，等候在宮門(mén)外。一位太監(jiān)高興地出來(lái)傳話：皇上服了紅丸后，“暖潤(rùn)舒暢，思進(jìn)飲膳”。(《明史·韓爌傳》)日晡(bū)(申時(shí)，下午3～5時(shí))，李可灼又進(jìn)一丸。次日(九月初一)卯刻，泰昌帝駕崩。這時(shí)，他繼承皇位整一個(gè)月。因“紅丸”引發(fā)的宮廷案件，史稱(chēng)“紅丸案”。

泰昌帝是八月初一繼位，九月初一就駕崩了，這當(dāng)然是大事情，朝野上下議論紛紛。此案明顯是由于光宗長(zhǎng)期憂心操勞國(guó)事和東林黨人胡亂議論干預(yù)治療并耽誤病情的結(jié)果。可東林偏偏說(shuō)是服紅丸而死;說(shuō)是惑于女寵，是鄭貴妃有意加害;說(shuō)是用藥差誤。他們?yōu)榱苏文康模g接害死皇帝在先，現(xiàn)在又抹黑先帝，真是罪行滔天。有的大臣因李可灼進(jìn)紅丸功，議“賞錢(qián)”;有的大臣以“李可灼罪不容誅”，議“罰俸一年”;有的大臣以“可灼非醫(yī)官，且非知藥知脈者”議上，將其遣戍;直到天啟五年(1625年)，魏忠賢上《三朝要典》，遂免可灼遣戍。李可灼這個(gè)案子，一直爭(zhēng)吵了八年，成為天啟朝黨爭(zhēng)的題目之一。